文档介绍：水痘的防控
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水痘的发病机制
病毒经呼吸道侵入人体后在鼻咽部黏膜生长繁殖，侵入血流，可能在单核巨噬细胞中复制，进而产生病毒血症和全身病变。病毒主要侵及皮肤，在躯干、四肢先后分批出现典型皮疹，在同部位出现斑水痘的防控
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水痘的发病机制
病毒经呼吸道侵入人体后在鼻咽部黏膜生长繁殖，侵入血流，可能在单核巨噬细胞中复制，进而产生病毒血症和全身病变。病毒主要侵及皮肤，在躯干、四肢先后分批出现典型皮疹，在同部位出现斑疹、丘疹、水痘和结痂，皮疹发展甚快，短者仅数小时即可转变为水泡。重症感染累及肺或其他器官如脑、肝、肾、消化道 。
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水痘的分类
水痘按其临床表现可分为典型水痘及不典型水痘两种，
不典型水痘又包括：
(1)大疱型水痘；(2)出血性水痘；
(3)新生儿水痘；(4)***水痘。
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水痘的危害
水痘对儿童的危害性；
水痘对***的危害性；
水痘对孕妇的危害性；
水痘并发症的严重性
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水痘对儿童的危害性
儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。另外，葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝组织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。
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水痘对孕妇的危害性
孕妇感染水痘后，病毒可经胎盘传播给胎儿，引起先天性水痘综合症。
早产，胎儿发育不良、低体重、肢体发育不全、脑萎缩、皮肤瘢痕。
严重可导致死胎和流产。
临产期感染可引起播散性新生儿水痘， 病死率很高。
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水痘对***的危害性
临床症状典型，病情一般比儿童重。
并发症发生几率高于儿童，常见肺炎、胸膜炎。
大约10~20%的水痘病人，到成年时会发生带状疱疹(俗称蛇盘疮)。可发生于任何年龄， 50岁以上者多见， 如不及时控制， 可转为慢性疼痛，难以治疗，个别患者可持续几年。
侵犯三叉神经眼支，可导致角膜溃疡，重者致盲。
侵犯面部神经时，可致面瘫。
并发脑炎，重者可致死。
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水痘常见的并发症
当VZV在感染机体过程中，遇机体抵抗力不足时，病毒会在人体的一系列脏器中停留，并引发相应脏器的病毒感染，水痘的各种并发症常会产生严重的后果
1. 皮肤和软组织继发感染，主要由A族链球菌和葡萄状球菌引起的化脓性炎症、败血症。
2. 水痘脑炎，表现为无菌性脑膜炎或脊髓炎。
3 .心肌炎，表现为心律失常，心肌损害。
4 .肺炎，表现为胸痛、呼吸困难、咳血。
5 .其他，个别病人并发肾小球肾炎、结膜炎、中耳炎、关节炎、胰腺炎、血小板减少症。
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病例诊断
疑似病例
疑似病例：急性发作且无其它明显原因的播散性（全身性）斑丘样小疱疹，疱疹位置表浅，椭圆形，3-5mm大小，壁薄易破，周围有红晕，均为水痘疑似病例。
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病例诊断
确诊病例
临床诊断病例：符合疑似病例定义，医务人员诊断为水痘，但缺乏实验室证实的病例。
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病例诊断
实验室确诊病例：疑似病例或临床诊断病例有下列情况之一者
（1）一个月内未接种过水痘疫苗，水痘带状疱疹IgM抗体血清学检测阳性；
（2）分离到VZV，能直接免疫荧光抗体（DFA)或多聚酶链反应（PCR)检测到VZV抗原；
（3）双份血清（间隔2-4周），水痘IgM抗体效价呈4倍或4倍以上增高；
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流行基本环节
1、传染源：病人是唯一传染源，水痘潜伏期一般为12-21天，平均14天。传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者水痘可能在整个病程中皆具有传染性。
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流行基本环节
2、传播途径：主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫经呼吸道传播，也可通过污染的用具传播，也可母婴垂直。传染性很强，在集体的小儿机构中易感者接触后80%-90%都会发病。 一旦在易感人群的群体中出现一例水痘病人，常引起该群体爆发水痘。
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流行基本环节
3、易感人群：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水痘综合征。
三个环节缺少哪一个也不会造成流行。
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2011年我区某两所 小学患水痘情况
3年2班 3月23--25日水痘3例
1年9班 3月24日、4月9、10日水痘3例
1年1班 5月27--6月5日水痘17例（突发）
2年3班 6月13日水痘11例（聚集、