文档介绍：-
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常见肿瘤的筛查
肿瘤筛查工736例肛肠病症2周以上的人群进展"四项检查〞，确诊大肠癌101例，%，其中经手术后病理证实Dukes′A期30例，%。
实践证明，肛肠疾病常规"四项检查〞的大肠癌Dukes′%～30%，明显超过**市的平均水平，值得临床推广应用。
〔二〕中国常见恶性肿瘤筛查方案摘要
"中国常见恶性肿瘤筛查方案"，1999年9月由人民卫生出版，现将八大常见恶性肿瘤"筛查方案摘要〞介绍如下：
【乳腺癌筛查方案摘要】
对象
1、30～64岁妇女
2、高危人群可作为重点监查对象   ①30岁以上女性，特别是月经初潮在12岁以前，绝经期晚于55岁，月经不规则者；②婚后未生育，或30岁以后生育，或生育后不哺乳以及很少哺乳者；③乳房发生异常变化，摸到肿块或皮肤增厚与月经无关者；④反复乳头排液或乳头糜烂有压痛者；
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⑤不明原因的一侧腋下淋巴结肿大者；⑥进食过量动物脂肪，绝经后体重超重者。但凡30岁以上妇女，每月月经完毕后，自我检查乳房一次，发现异常，及早请肿瘤科医师诊治。
方法
1、由各地肿瘤防办负责组织编写宣传教育材料，通过报纸、杂志、电台、电视、咨询、义诊等多种形式对社区人群开展宣传教育。
2、在有条件的单位或社区，可由专科医生每1～2年集中筛查一次。
3、结合方案生育网络和妇幼保健工作，同时进展包括乳房的体检，使筛查工作事半功倍，成为具有中国特色的乳腺癌普查方案。
4、结合保险业开展责任保险筛查，可对较稳定的人群进展高质量筛查，既解决了筛查所需的资金来源，又能取得较好的社会和经济效益。
5、对调查确定的高危人群，每年集中督查1次。
频度
1、适龄妇女每月检查1次，绝经前者每次月经过后7～10天时自查。
2、高危人群除自查外，宜每半年至一年承受专科医生筛查1次。
3、较大人群集中系统的筛查，因消耗人力物力较多，可每2年筛查1次。
【宫颈癌筛查方案摘要】
对象
对35岁以上妇女定期〔3～5年〕进展***脱落细胞筛查。由于宫颈癌自然史比拟清楚，历时5～20年，如果能在其开展过程中通过筛查，即可早期发现、早期治疗。凡50岁以上女性，特别是过早***、***紊乱、早育、屡次生育者；宫颈炎症与糜烂不愈者；***不规则流血或白带增多、排液有异臭者可视为宫颈癌高危人群，应请医生进一步检查。
方法
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首先从派出所或有关部门获得35岁以上妇女，按组织系统或次序进展妇科检查，同时用刮板采取***及子宫脱落细胞涂片送检。其次对有宫颈糜烂、有滴虫症或其他症候者及时进展治疗。
频度
1、35岁以上妇女最好每3年进展***脱落细胞筛查1次，如连续3次阴性，则可停顿检查1次。
2、资源有困难的地方，如妇女只能查1次，普查年龄应选35～40岁；如查2次，普查年龄在35～55岁；如能查3次～4次应选在35～55岁。
3、高危人群每年查1次。
【大肠癌筛检方案摘要】
对象
年龄超过40岁，无严重心脑血管或急性传染病患者及其他严重疾患者；
对家族性多发性结肠息肉〔FAP〕及遗传性非腺瘤性结肠癌〔HNPCC〕的家系成员则应从10岁以后即开场。
方法及频度
一般人群中，推荐以粪便隐血试验结合大肠癌个体危险度评估数量化模型为初筛，纤维肠镜作为诊断的序贯筛检方案，粪便隐血试验以每年1次为宜；
对于FAP及HNPCC家系成员则可以直接应用纤维结肠镜检查，开场以每年1次，两次阴性后则可改为每3～5年1次；
经筛检出的肠腺瘤患者，或有肠腺瘤史者，应作腺瘤摘除，并在一年内复查，确认无复发者可每间隔3～5年复查。对于基层单位可按简化筛检方案：
≥40岁以上人群，具有以下一项者可作为60㎝纤维肠镜的复筛高危对象：
1、免疫法大便隐血阳性；
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