文档介绍：胎膜早破
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【概念】
胎膜早破（ premature rupture of membranes， PROM ）是指在临产前胎膜自然破裂；可分为足月胎膜早破（PROM）和未足月胎膜早破（PPROM），后者指在妊娠20周以后，胎膜早破
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【概念】
胎膜早破（ premature rupture of membranes， PROM ）是指在临产前胎膜自然破裂；可分为足月胎膜早破（PROM）和未足月胎膜早破（PPROM），后者指在妊娠20周以后，未满37周发生的胎膜破裂；
是常见的分娩期并发症
其发生率在妊娠满37周为10%
％～%
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【病因】
1．生殖道感染
孕妇存在***官感染，病原微生物上行性感染可引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂；
2．羊膜腔内压力上升
宫内压力增加时，掩盖于宫颈内口处的胎膜成为薄弱环节而简洁发生破裂；
3．胎膜受力不均
头盆不称，胎位反常使胎先露部不能连接，前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜破裂；因手术创伤或先天性宫颈组织薄弱，宫颈内口放松，前羊膜囊楔入，受压不均，宫颈过短或宫颈功能不全，宫颈锥形切除，胎膜接近***，缺乏宫颈粘液爱护，简洁受病原微生物感染，导致胎膜早破；
4 . 养分因素
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【病因】
缺乏维生素C，钙，锌及铜，可使胎膜张力才能下降，易引起胎膜早破；
5．其他高危因素
细胞因子上升，可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织，妊娠晚期***不当，过度负重及腹部受碰撞等；
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【临床表现】
孕妇突感有较多液体自***流出或无掌握得“漏尿”，不伴腹痛，少数孕妇仅感到***潮湿；当腹压增加时，***流液增加；***窥阴器检查可见***后穹窿有液体聚积，或可见有羊水自宫口流出；
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【处理原就】
预防发生感染和脐带脱垂等并发症；依据孕周，有无感染，
胎儿宫内情形等制定合理的处理方案或准时转诊；对未足月
的胎膜早破的期望治疗包括预防感染，促胎儿肺成熟等；
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【护理评估】
（一）健康史
（二）身心状况
（三）相关检查
1．***液酸碱度检查
2．***液涂片检查
3．羊水培育
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【护理诊断/问题】
有感染的危急 与胎膜破裂后，易造成羊膜腔内感染有关；
潜在并发症 早产 脐带脱垂和 胎盘早剥
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【预期目标】
1．未发生因护理不当而产生的生殖系统感染
2．母儿结局良好
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【护理措施】
（一）留意休息
胎先露尚未连接的孕妇应确定卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂；
（二）削减刺激
防止腹压增加的动作，治疗与护理时，动作轻柔，削减不必要的肛查和***检查
（三）观看病情
评估胎心，胎动，羊水性质，及羊水量，NST及胎儿生物物理评分等；指导孕妇自数胎动；
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【护理措施】
（四）预防感染
监测体温，血化验等；每日会阴冲洗两次，勤更换会阴垫，破膜12小时，遵医嘱给于抗生素；
（五）帮助治疗
适时终止妊娠；
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【结果评判】
1．孕妇体温，血象正常，未发生感染；
2．妊娠结局较好，未发生早产，脐带脱垂，胎盘早剥；
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感谢
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