文档介绍：pharmacodynamics
药物效应动力学
Chapter 3
1
-
Actions ：表现，临床成效，与剂量关系
Mechanisms :
Actions and mechanisms
2
-
药剂量无关
（3）与用药途径无关
三一样：
（1）发病机理一样
（2）临床表现一样
（3）抢救措施一样
Properties:
20
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6. Idiosyncrasy (特异质反应)
先天遗传反常病人对药物产生的过于
敏锐的反应；
反应性质与药物固有的药理作用基本
一样；
溶血性贫血
伯氨喹
21
-
22
-
如何看待药物的副作用
天平效应
急性期
康复期
削减副作用
提高疗效
削减副作用
提高疗效
23
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防治作用
不良反应
药物作用的临床成效：
24
-
剂量
作用强度
最小有效量
常用量
（治疗量）
极量
最小中毒量
最小致死量
§2 Dose-effect relationship of drugs
dose / dosage （剂量）
药物剂量与效应关系
A
25
-
Dose—effect relationship (量效关系)
Dose—effect relationship ：
在肯定的范畴内，药物的效应
与剂量成正比；
B
Dose—effect curve(量效曲线)：
剂量为横坐标，效应或效应%
为纵坐标所绘曲线；
26
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Log C
E
E
C
曲线外形
长尾S形：以算术剂量为横坐标
对称S形：以对数剂量为横坐标
27
-
Log C
有效率
(%)
Log C
BP
(kPa)
量反应量效曲线
质反应量效曲线
降压药普萘洛尔的量效曲线
28
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- effect curve of graded response
(量反应量效曲线)
29
-
Log C
minimal effective dose (最低有效浓度,最小有效量)
maximal effect (最大效应，Emax）
efficacy (效能 )
半最大效应浓度(EC50)
斜率
较陡：药效较猛烈
较平整：药效较温存
effect
曲线分析：几个特定位点
效价强度（ Potency）
30
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2. Dose- effect curve of quantal response
(质反应量效曲线)
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-
反应数%
死亡数%
剂量
剂量
曲线分析：几个特定位点：
median effective dose , ED50（半数有效量) :
能引起半数动物或试验标本产生反应的浓度或剂量
median lethal dose , LD50（半数致死量):
能引起半数动物死亡的浓度或剂量
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clinical meaning of D-E curve
评判药效：
Efficacy(效能) ：药物所能产生的最大效应
Potency (效价强度) ：引起等效反应的相对
浓度或剂量
C
量效曲线的临床意义
常用50%最大效应
剂量越小，效价强度越高
量反应量效曲线
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Log mg
每日尿排钠量 mmol
Potency(效价强度)：氢***噻嗪 > 呋噻米
Efficacy (效能)： 呋噻米 > 氢***噻嗪
氢***噻嗪
呋噻米
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2. 评判药物的安全性：
治疗指数（therapeutic index , TI ) ：
TI = LD 50 / ED 50
LD 50 （半数致死量）：引起50%试验动物
死亡的药物剂量；
大好
ED 50 （半数有效量）：引起50%试验动物
显现阳性反应的药物剂量；
小好
故：T I = LD 50 / ED 50 ≥3
质反应量效曲线
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ED50
LD50
Log C
E
有效率
A药
B药
B药
A药与B药的TI相等；
但是否同样安全呢？
药物效应和毒性反应的量效曲线
A药
死亡率
36
-
新评判指标：
LD 1 /