医疗安全自查报告.docx

文档介绍：----
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“医疗平安百日竞赛〞活动
自查报告和整改方案
根据都卫[2021]55号文件精神，为进一步加强医疗质量管理、规
X医疗行为、防X医疗风险、建立和完善医疗质量、医疗平安长效机
制，按照卫生局决定从2021年6月----
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“医疗平安百日竞赛〞活动
自查报告和整改方案
根据都卫[2021]55号文件精神，为进一步加强医疗质量管理、规
X医疗行为、防X医疗风险、建立和完善医疗质量、医疗平安长效机
制，按照卫生局决定从2021年6月1日—9月10日，在全院积极开
展“医疗平安百日竞赛〞活动。按照活动要求，7月1日—7月15日
为自查自纠阶段，现将自查自纠情况及整改方案报告如下：
一、自查情况
〔即：

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床用血审核制度〕努力加强平安意识，加强对外科、妇产科、急诊等
重点科室的管理，加强值班、交接班，节假日期间当班人员执行制度
情况的督查管理，全体医务人员24小时通讯畅通，确保应急体系“绿
色通道畅通〞，急救药械每周检查一次，确保药械齐全，性能良好，
关键时刻能拉得出、打得响。
?XX省手术分级管理规X〔2021版〕?认真落实手术分
级管理，明确各级医师〔士〕的手术X围，严格掌握手术指征，强化
医务人员宁可少治100例病人，不多治一例高风险病人的理念。
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，强化存在这些情况
的危害性和重要性。
，定时收集，固定存放，无医疗废物
流失。
?病历书写规X?认真书写门诊、住院病历，需要审批
的手术按规定进展审批，急危重病人能及时组织会诊、讨论。
，健全药事管理，落实处方点评，特殊
药品管理规X。
?医院投诉管理方法〔试行〕?设立投诉办公室，意见箱，
公布投诉，及时解决投诉问题。
，明确医疗平安事件上报时间。
、病房、药房、护理、妇产科24小时值班，并有平安监
控。
二、存在问题
。7月份有松懈现象，有自认为
平安的情况下超X围手