文档介绍：诊断学
（diagnostics）
心 电 图
(Electrocardiogram)
1
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目的要求：
明白心电图的产生气理及描记
熟识正常心电图各波段的正常范畴
把握-
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其他心电图导联
（一） 监护导联
（二） 附加导联
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摸索题
说明导联，心电轴，心脏钟向转位的概念
列举常规心电图十二导联的连接方法
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第三节
正常心电图
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心电图各波段的组成和命名
心电图的测量方法
正常心电图的波形特点
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心电图各波段的组成和命名
1，P波：代表心房除极
42
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心电图各波段的组成和命名
QRS波群的命名
2，QRS波：代表心室除极
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心电图各波段的组成和命名
请为以下QRS波命名：
44
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3，T波：代表心室复极
4，U波：
5，ST段：心室除极终止到心室复极开头
6，P-R间期：兴奋从窦房结传到心室所需
的时间
7，Q-T间期：心室除极，复极所需的总
时间
心电图各波段的组成和命名
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心电图各波段的组成和命名
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走纸速度：25mm/s
定准电压：1mv
心电图的测量方法
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心电图的测量方法
工具：两脚规
测量项目：
各波，段，间期的电压和时间
心率的运算
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电压，时间的测量
波幅的测量
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波宽的测量
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S-T段移位的测量
取T-P段为对比基线，QRS波起点为
对比点
ST段移位时，－
为测量点
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J点
S-T段移位的测量
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各段及间期的测量
P波起点到Q波起点 P-R间期
Q波起点到T波终点 Q-T间期
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心率的运算
1、测定邻近2个P-P间隔的时间
2、心率整齐时，则：心率＝60/P-P或R-R间期（s）
3、心率不齐时：
测5个心动周期的P-P或R-R间距，取平均值代入上述公式
4、估算心率：
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正常心电图的波形特点
1，心率和心律：
正常为窦性
频率范畴：60—100次/分
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2，P波：
⑴ 外形：钝圆形，可有轻度切迹，峰距＜
Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ5～Ⅴ6导联——直立
aVR导联——倒置
⑵ ：一般＜，-
⑶ ：＜
正常心电图的波形特点
窦性P波
时间
电压
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3，P-R间期
时间：- s
正常心电图的波形特点
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正常心电图的波形特点
4，QRS波
Q波：
主波向上的导联：q波应小于同导联R波的1/4
时间：
坏死性Q波（反常Q波，病理性Q波）
心梗的典型体征
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正常心电图的波形特点
4，QRS波
主波外形：
Ⅰ，Ⅱ，aVF，Ⅴ4～Ⅴ6导联主波向上
Ⅴ1～Ⅴ6 ：R波逐步增高，S波逐步变浅
时间：-，＜
：
电压
60
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正常心电图的波形特点
6，ST段：
正常：位于基线上，可有轻度偏移
S-T段压低：在R波为主的导联上不应超过
S-T段抬高：（除胸导联
）
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7，T波：
⑴.外形：
⑵.方向：多与QRS波群的主波方向一样
⑶.时间：-
振幅：大于同导联R波的1/10
正常心电图的波形特点
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T波外形
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正常心电图的波形特点
8，U波：
时间：-
电压：＜
方向：与T波一样
9，Q-T间期：
时间：-
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摸索题：
：QRS波，ST段，Q－T
间期，反常Q波，肺型P波，P-R间期，
二尖瓣型P波
QRS波的命名原就
P波，P-R间期和QRS波的正常值
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第四