文档介绍：[维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理 ]
血液透析动静脉内瘘护理
一般资料
我院从 2009 年 3 月—— 2011 年 3 月利用自体动静脉内瘘血液
透析 93
[维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理 ]
血液透析动静脉内瘘护理
一般资料
我院从 2009 年 3 月—— 2011 年 3 月利用自体动静脉内瘘血液
透析 93 例，男性 28 例，女性 65 例。年龄 21-81 岁，平均 63 岁。内瘘使用时间 3 个月 -5 年，其中发生内瘘闭塞 8 例，内瘘闭塞是由多种因素导致的；自身因素 6 例；透析中发生低血压 3 例；高凝因素
2 例，如高血脂，促红细胞生成素使用等因素；血管条件差 1 例，如
血管壁弹性差，血管硬化，静脉发育不良等。同时存在上述 2种或 2
种以上因素的患者 7 例。护理方面的因素 2 例，占 25%?穿刺失败造成局部血肿；反复穿刺同一部位极易导致血管性疤痕形成，最终导致血管狭窄内瘘闭塞，透析后压迫过紧或时间过长也易造成内瘘闭塞。
维持性血液透析动静内瘘闭塞判定标准；用手触摸无搏动或震颤，听诊器听诊无血管杂音，彩超证实血流量减少或闭塞。
护理
评估血液透析患者血管条件，对存在内瘘闭塞因素的，要做好充分的准备。
充分评估内瘘形成情况，指导鼓励患者内瘘侧手臂运动，认
真握球，术后的内瘘应在术后 4-8 周，内瘘成熟后使用［ 1］。术后近
心端静脉行湿热敷，使血管扩张，血流加快，有利于内瘘扩张，减少并发症的发生［ 2］
加强宣教，提高患者对内瘘的保护意识，禁止在内瘘侧肢体
注射，输液，测血压，内瘘侧肢体衣着要宽松，不能提重物，禁止内
瘘侧肢体枕在头下睡觉。
透析过程中，必须密切观察生命体征的变化，特别是血压