文档介绍：现代牙科四手操作
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概 述
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患者体位：坐位
上颌牙—上颌咬合面45°
下颌牙—下颌咬合面平行
医生体位 mi110
mi 0+3 左后 mi210，mi110
mi 0+4 左前 mi418
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口镜的基本方向 mi +1 左上方 mi +2 左下方 mi +3 右下方 mi +4 右上方 口镜持法 例ma16 mi+3
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医生位置代码
mi 1+0 12：00
mi 1+1 12：30
mi 1-1 11：30
mi 1-2 11：00
mi 1-3 10：30
mi 1-4 10：00
mi 1-5 9：30
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病人上颌平面倾斜度
垂直0° 前倾+ 后倾-
mi2±0 颌平面与垂直面成-7°
mi2+1 颌平面前倾+8°
mi2-1 颌平面后倾-25°
病人头部左右倾斜度
mi3±0 正中位
mi3+1 右上后牙颌面中心线垂直
mi3+2 头右转45°
mi3-1 左上后牙颌面中心线垂直
mi3-2 头左转45°
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病人开口度 mi4+0 下颌姿势位 mi4-1 牙尖交错位 mi4+1 半张口 mi4+2 大张口 腕部轴向转动度 mi5+0 手掌与地面垂直 mi5-1 掌面内旋0-30度 mi5-2 掌面内旋30-60度 mi5-3 掌面内旋60-90度 mi5+1 掌面外旋0-45度
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Pd操作基本条件 1、医生坐位 2、病人平卧位 3、助手 4、水平诊疗台
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Pd操作基本要求
1、坐骨结节与腓骨小头连线与地面平行
2、躯干长轴垂直
3、上臂长轴垂直
4、瞳孔连线及眼角耳屏线与地面平行
5、肘关节与肋弓接触
6、操作点在胸骨中心位，距离以能看清
手纹为准
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可调节因素
1、  医生位置9:30—12:30
2、  患者椅位高度变化
3、  患者头部前后倾+8—-25度
4、  患者头部左右转动不超过45度
5、  患者张口度的变化
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例ma13 身体各部标准
mi01—mi09
mi1-2,mi2+1,
mi3-2,mi4+0,mi5-2
mi-mi:111-231
mi-mu:112,241,332.
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助手职责
1、  治疗前准备及器械摆放
2、  患者体位调整
3、  吸引口内液体
4、  拉开口腔软组织
5、  保持手术区清晰
6、 及时交换器械
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吸引技术
规则：助手右手握持
不干扰医生工作
不触及软腭、不超过咽前柱
位置：A位—操作点位
B位—磨牙后区位
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视觉技术
牵引技术
牵引方法： 医生支点手指
助手左手食指
吸引器头部