文档介绍：论著· 临床护理
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重型颅脑损伤昏迷患者例鼻饲并发症的预防护理
量控制在,以后逐渐递增至正常应,肾上腺素水平增高,代谢加快,血糖增
衣同军所需量
。鼻饲给予要素饮食例,匀浆高。本组例鼻饲后小时发生,例
辽宁葫芦岛市中心医院神经外科食例, 奶小时内发生,因此应采取积极措施,以
例, 例。现腹翠
, 呕吐例,高糖血症例,低糖血症免高血糖加重神经组织损害。对葡萄糖
例,脱水例,缺铁性贫血例,误吸不耐者可补给胰岛素或改用低糖饮食或
例,脱管例,堵管例。口服降糖药,还可降低输注速度与溶液浓
度。同时加强监测,方法:测尿糖—
摘要目的:寻找重型颅脑损伤昏迷病
次/日,测血糖~次/周。护理中应正
人鼻饲并发症的有效预防及护理措施。并发症的预防护理
胃肠道症状:腹泻是最常见的并发确掌握血糖、尿糖测量方法;避免各种影
方法:回顾性分析例重型颅脑损伤病
症,发生率可高达% ⋯,本组发生率占响因素;掌握胰岛素静脉滴入浓度,每
人≤分伤后或术后鼻饲情况,观
液体中不超过,滴速滴/
察各种原因引起的并发症,以胃肠道症%。通常发生于开始及使用高渗
性饮食时,当高渗的营养进入胃肠道时, 分,饮食的质与量稳定后每周测次。低
状、代谢并发症、机械性并发症为主。结
糖血症多发生于长期鼻饲饮食而突然停
果:采取有效的预防和护理措施,可提高胃肠道将分泌大量水加以稀释。大量水
止者。应缓慢停用要素饮食,或同时补充
治疗效果,促进病人康复。进入胃肠道时,刺激肠蠕动加速而产生腹
其他形式糖。脱水可由于渗透性腹泻、糖
关键词重型颅脑损伤鼻饲并发症泻。因此,使用接近正常体液渗透压的溶
液可减少腹泻。恶心、呕吐常因溶液尿或摄水不足引起。护理中应逐渐增加
:./.. —..
膳食的浓度与量;长期应用要素饮食应注
. 输注的速度过快与量过大引起,易与颅脑
损伤后颅内压增高混淆。本组有例发意必需脂肪酸、维生素及微量元素的补
充,防止维生素缺乏症状发生。误吸是较
重型颅脑损伤昏迷患者胃肠内营养生。可减慢输注速度,液量以递增的方法
输入,溶液温度保持在℃左右可减少严重的并发症之一,如发生误吸,患者出
的优越性日渐显著,此类患者病情
现呼吸困难等,应立即停止鼻饲,取右侧
均很严重,因此,由引起的各种潜在对胃肠的刺激。同时对因颅内压增高而
卧位,头部放低,吸除气道内吸入物,并抽
的并发症也不应忽视。引起的恶心、呕吐,可及时给予脱水剂,以
缓解症状。重型颅脑损伤均有不同程度吸胃内容物,防止进一步反流而造成严重
缺氧,胃肠蠕动减慢,输入的营养液潴留后果。脱管多因患者烦躁时自行拔除或
资料与方法
于胃肠内。在每次输注溶液前先抽吸,若翻身时不慎脱落。护理中应用细孔柔软、
—年收治重型颅脑损伤患
残留量,提示有胃潴留,需延长输稳定性好的鼻饲管,以求舒适、安全,查明
者例。男例,女例,年龄~
注间隔,或行胃负压引流。可加服胃动力鼻饲管位置,固定于前额。在每次输注完
岁,计分≤分。行开颅术
药,如吗丁啉、灭吐灵,促进胃排空。毕后应冲洗鼻饲管,避免堵塞。
例,保守治疗例,其中例死亡。伤
代谢并发症:高糖血症与大量鼻饲高
后小时内或术后肠鸣音恢复,每日胃