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温病学考试重点.doc

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温病学考试重点.doc

文档介绍

文档介绍:-
. z.
温病学重点
(括号内内容看一下作为了解)
上篇
第一章 绪论
温病学的形成与发展
一、萌芽阶段
《黄帝内经》首次提出 z.
五、疫疠病邪
疫疠病邪是具有强烈传染性并能引起较大*围流行的一类温邪。疫疠病邪又称疠气、厉气、疫疠之气,因其致病暴戾,亦称戾气。
六、温毒病邪的致病特点:
①具火热之性
②攻窜流走
③蕴结壅滞
温病的发病
温病的发病因素除感受温邪外,还与人体因素、自然因素、社会因素有关
第四章 温病的辨证理论
第一节 卫气营血辩证
卫分证实温邪初袭人体肌表,导致卫气功能失调而产生的一类证候类型
证型
病理
证候
辨证要点
备注

邪郁卫表
肺卫失和
发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,或咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数
发热,微恶寒,口微渴

邪正剧争
热炽津伤
壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮凉,尿赤,舌质红,舌苔黄,脉数有力
但发热不恶寒,口渴,舌苔黄
气分证的病变*围较大,此以热盛阳明为代表

热灼营阴
扰神窜络
身热夜甚,口干反不甚渴淫,心烦不寐,时有谵语,斑点隐隐,舌质红绛,脉细数
身热夜甚,心烦谵语,或斑点隐隐,舌红绛
-
. z.

动血耗血
瘀热内阻
身热灼手,躁扰不安,甚或神昏谵狂,吐血、衄血、便血、尿血,斑疹密布,舌质深绛
急性多部位、多窍道出血,斑疹密布,舌深绛
第二节 三焦辨证
证型
病理
证候
辨证要点
备注


温邪
犯肺
卫受邪郁
肺气失宣
发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,口微渴,舌尖边红赤,舌苔薄白欠润,脉浮数
发热,微恶风寒,咳嗽
邪热壅肺
肺气闭阻
身热,汗出,咳喘气促,口渴,舌苔黄,脉数
身热,咳喘,舌苔黄
湿热阻肺
肺失清肃
恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛,舌苔白腻,脉濡缓
身热不扬,胸闷,咳嗽,舌苔白腻
邪犯
心包
邪热内陷
机窍阻闭
身热,神昏,肢厥,舌蹇,舌绛
神昏,肢厥,舌绛
湿热酿痰
蒙蔽心包
身热,神识似清似昧或时清时昧,或有谵语,舌苔腻
神识昏蒙,舌苔腻
阳明
热炽
胃经热炽津伤
壮热,大汗,心烦,面赤,口渴引饮,舌苔黄燥,脉洪大而数
壮热,汗多,渴饮,舌苔黄燥,脉洪大
-
. z.


肠道热结
日哺潮热,神昏谵语,大便秘结或热结旁流,腹部硬满疼痛,舌苔黄而燥
潮热,便秘,舌苔黄黑燥,脉沉实有力
阳明
邪结
传导失司
湿热积滞
搏结肠腑
身热,烦躁,胸闷痞满,腹痛,大便溏垢如败酱,便下不爽,舌赤,舌苔黄腻或黄浊,脉滑数
身热,腹痛,大便溏垢,舌苔黄腻或黄浊
湿热
中阻
湿热困阻脾胃,升降失司
身热不扬,或高热持续不为汗衰,或烦躁,胸脘痞满,泛恶欲吐,舌苔白腻,或黄腻
身热,脘痞,呕恶,舌苔腻
有湿热轻重区别


肾精
耗损
邪热久羁
耗损肾阴
低热,神惫委顿,消瘦无力,口燥咽干,耳聋,手足心热甚于手足背,舌绛不鲜干枯而萎,脉虚
手足心热甚于手足背,口干咽燥,舌绛枯萎,脉虚
虚风
内动
水不涵木
虚风内动
神倦肢厥,耳聋,五心烦热,心中憺憺大动,手指蠕动或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚弱
手指蠕动或瘛疭,舌干绛而萎,脉虚
第五章 温病的常用诊法
一、辨舌
舌诊意义:①区别病邪的类型②分析病机③判断病情变化

白苔:薄者多主表,病属卫分,一般见于温病初起,病变尚清浅;厚者主里,病属气分,多见于湿热为患;润者主津伤不甚;燥者主津液已伤
-
. z.
①舌苔薄白欠润,舌边尖略红:温病初起邪袭卫分的征象(多见于风温初起)
②舌苔薄白而干,舌边尖红:温病表邪未解,肺津已伤的征象
③舌苔白厚而黏腻:湿热相搏于气分之象(多见于湿温病湿重于热阶段,湿阻气分而湿浊偏盛的病证)
④舌苔白厚而干燥:脾湿未化而胃津已伤的征象
⑤舌苔白腻而舌质红绛:湿遏热伏之征象
⑥舌