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临床检验基础知识点.doc

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文档介绍:第 1 页
项目一任务1
血液量:***约占体重的6%~8%,平均血量5L左右。
:~
比密:~
渗透压:290~310·H2O
采血部位
(1)手指采血:
推荐采取外周血以左手无名指或中指指采
肝素
阻止凝血酶形成、抑制血小板聚集,不及钙离子螯合
脆性试验、及细胞培养等
和计数、血涂片检查、凝血象检验
枸橼酸钠
及钙螯合
血栓止血、血液保养液、红细胞沉降1:4 凝血功能
血细胞计数,
草酸盐
草酸根及血液中钙离子生成草酸钙沉淀
及血液比例1:9
凝血检查
任务三红细胞检查
形态:无核,双凹圆盘形 。在高渗溶液中,皱缩呈锯齿形;在低渗溶液中,肿胀甚至破裂,血红蛋白逸出,成为影细胞。
第 7 页
【参考范围()】
成年女性:(~)×1012
成年男性:(~)×1012
新生儿:(~)×1012
1、病理性增多
相对性增多:血浆水分丢失,有形成分相对增加, 绝对值没有发生变化
绝对性增多:继发性(心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等);原发性(真性红细胞增多症)
2、病理性减少
骨髓造血功能低下(再障);造血原料缺乏(缺铁贫、巨幼贫);红细胞破坏增加(溶贫);红细胞丢失过多
任务四血红蛋白测定
血红蛋白是人体有核红细胞及网织红细胞内合成的含色素辅基的结合蛋白质,由珠蛋白和亚铁血红素组成。
***主要血红蛋白 90%以上
2***次要血红蛋白 23%
胎儿血红蛋白 2%以下
主要存在形式2
(二)的测定:
推荐***化高铁血红蛋白测定法()
,在血液中以多种形式存在,利用高铁***化钾将氧化成高铁血红蛋白(),可及
第 7 页
ˉ结合成***化高铁血红蛋白,在540处有一吸收峰,用分光光度计测定其吸光度,换算成每升血液中血红蛋白的含量。
方法学评价
(1)***化高铁血红蛋白测定法
优点:①操作简单、显色稳定,便于推广。
②转化液较稳定,易保存。
③除外各均可测读A后直接计数。
④参考品可长期保存,便于质控。
缺点:①剧毒,易污染环境,处理废液用次***酸钠或氢氧化亚铁。
②不能测,转化慢。
③遇高球蛋白血症或高球蛋白试剂混浊。
(2)十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
能破坏,摩尔消光系数未定。
(3)碱羟血红蛋白测定法:
不能转化,最大吸收峰在575。
(4)叠氮高铁测定法:
具有及法相似的优点,但仍存在试剂污染。
(5)溴代十六烷基三甲铵血红蛋白测定法:
精密度、准确性略低。
参考值
男:120~160
女:110~150
第 8 页
新生儿:170~200
任务5血细胞比容测定
四、红细胞比容测定
红细胞比容(或 )是指在一定体积全血中所占容积的相对比例,及数量和平均体积有关。
(一)检测方法
:温氏法、微量法折射法
×10-5x有效离心半径()×()2

(二)温氏法的试剂、器材和质量控制
(四)参考值
男:~ 女:~
(五)临床意义
1降低: ①各种贫血②稀释血症
2增高: ①血浆丢失②量增加
任务6红细胞平均值
:。单位() 1 10ˉ15L ()×10-15
2. 平均红细胞血红蛋白含量:单位()1 10-12g ()×10-12
3. 平均红细胞血红蛋白浓度:单位() ()
()
()
()
***
80-100
26-34
320-360
1~3岁
79-104
25-32
280-350
第 9 页
新生儿
86-120
27-36
250-370
老年人
81—103
27—35
310—363
形态学分类
临床意义
正常细胞性
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、再生障碍性贫血、白血病
大细胞性
增高
增高
正常
叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍、巨幼细胞性贫血
单纯小细胞性
降低
降低
正常
慢性炎症、尿毒症
小细胞低色素性
降低
降低
降低
缺铁性贫血、地中海性贫血、慢性贫血
贫血的红细胞形态学分类
任务7血小板计数
胞体:圆形、椭圆形或不规则形
胞质:淡蓝色或粉红色,中心部位有细小的紫红色
颗粒,无核,常3~5成群聚集成团
寿命:7~14天
(三)功能
主要功能:1粘附、2聚集、3释放、4参及凝血、5血块收缩、/6血小板对纤溶的作用。
=N×10×100×106=N×109