文档介绍:前列腺癌诊疗门诊治疗规范
一、诊断标准
经组织学或病理学确诊的前列腺癌。
二、门诊治疗适应症
(一)前列腺癌内分泌治疗适应症
,包括N1和 M1 期;
,无法行根治性前列腺癌诊疗门诊治疗规范
一、诊断标准
经组织学或病理学确诊的前列腺癌。
二、门诊治疗适应症
(一)前列腺癌内分泌治疗适应症
,包括N1和 M1 期;
,无法行根治性前列腺切除术或放射治疗;
;
;
,但无法再进行局部治疗;
;
。
(二)前列腺癌放疗适应症
第一诊断为前列腺癌,分期为 I 期-IV 期,行根治性放疗,根治性放疗联合内分泌治疗,根治术后辅助放疗/挽救性放疗等。
三、治疗前检查规范
(一)门诊内分泌治疗前检查
:血常规,尿常规,粪便常规;
:血红蛋白、白细胞、血小板、肝功能,肾功能、凝血功能、甲状腺功能,碱性磷酸酶、前列腺特异抗原(PSA),
睾***;
;
(MRI)、骨显像、CT、PETCT、MRI等评估肿瘤状态;
,尤其是合并骨转移患者进行骨质密度(dualenergyX_rayabsorptiometry,DEXA)和骨折风险(fractureriskassessmenttool,FRAX)的评估,以及心脑血管和代谢等基础疾病的评估。
(二)门诊放疗前检查
:血常规,尿常规,大便常规加隐血;
:肝肾功能;心肌酶,电解质,血糖血脂,凝血功能,输血前四项(梅毒、乙肝、丙肝、HIV),睾***,肿瘤标志物(tPSA,fPSA等);
,如肝炎患者需查肝炎病毒 DNA定量,糖尿病患者需查糖化血红蛋白等(必要时);
,定位 CT(提前制模后),定位 MRI,胸部 X线平片或胸部 CT,腹部平扫增强 CT或腹部 B超,骨扫描,PET-CT(必要时)。
四、结束门诊治疗评估标准
复查 PSA、睾***、其他生化指标。
血常规、肝功能、肾功能、电解质、PSA、fPSA、睾***等。
前列腺 B 超、前列腺 MRI、胸部 X 线平片或胸部 CT(必要时)、腹部平扫增强 CT 或腹部B 超(必要时)、骨扫描(必要时)。
五、门诊治疗转住院标准
(一)门诊内分泌治疗后转住院标准
,需要进行相关的诊断和治疗;
;
。
(二)门诊放疗后转住院标准
;
;
,需要退出;
:患者突发某种疾病、经济条件、疾病进展等因素。
六、门诊治疗后随访
(一)内分泌治疗后随访
:
①