文档介绍：糖尿病防治
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糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征，因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志，久病
特殊情况的处理
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糖尿病饮食误区！
不吃甜食就行了
粮食吃的越少越好
多吃肉、菜、喝点酒，
可以多吃花生、瓜子、开心果等充饥
植物油不会升高血糖，多放点儿没事
不太甜的水果不用限量 — 如猕猴桃
糖尿病饮食是饥饿疗法，受不了
少数人怕血糖高，不敢吃，越来越瘦，心情苦恼
无糖食品多吃点儿没事
反正已经打胰岛素或吃药了，就能进食随便
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糖尿病患者的营养原则
1. 控制总热量
20~25千卡 —— ***长期卧床者
25~30千卡 —— 轻体力劳动者
（如司机及一般以脑力劳动为主的工作）
30~35千卡 —— 中度体力劳动者
（瓦工、木工、管工等）
40千卡以上 ——重体力劳动者
（建筑工人、搬运工等）
2. 适度控制体重：
儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者、伴有消耗性疾病者应酌情增加总热量，肥胖者酌减，使患者体重逐渐下降至正常标准的5%~10%。
饮食治疗
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糖尿病患者的营养原则
3. 总热量分配：
a) 碳水化合物： 55%~60%
b) 脂肪和油： 25%~30%
c)  蛋白质： 15%~20%
每天热量应以1/5、2/5、2/5三餐进食
4. 限制饮酒
5. 不吃甜食
6. 食盐<6g/天
7. 尽量少吃坚果类食物
8. 血糖控制较满意者，允许两餐间吃适量西瓜、苹果、梨、柚子等
饮食治疗
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折合成食物，轻体力劳动者每日需摄入量建议为
粮 食：250g ()
牛 奶：250毫升 ()
鸡 蛋：60g ()
瘦 肉：100g（2两）
豆制品：50g（1两）
叶菜类：500g～750g（1斤～）
植物油：20g～30g（）
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作用
改善胰岛素敏感性
改善血糖情况
适当降低体重
轻度降低血脂
增强体质
注意事项
运动因人而异（根据年龄、心肺功能及体力等多种因素）
注意调整进食及药物量，以防低血糖
注意防护，避免损伤（特别是脚）
运动治疗
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①口服降糖药
促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）
双胍类药物
α-糖苷酶抑制剂
胰岛素增敏剂 (噻唑烷二***类药物)
②胰岛素
药物治疗
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（一）促胰岛素分泌剂
1、磺脲类药物
（1）常作为非肥胖2型糖尿病患者的一线治疗药物。
（2）磺脲类药物种类、常用剂量及范围： 最大剂量
格列苯脲(优降糖) ～ bid 15mg/d
格列齐特(达美康) 80mg bid 320mg/d
格列齐特缓释片 30mg QD 90mgQD
格列吡嗪(美吡达、迪沙片) 5mg tid 30mg/d
瑞易宁(格列吡嗪控释片) 5-10mg Qd 30mg/d
格列喹***(糖适平) 30mg tid 180mg/d
格列美脲(亚莫利、迪北)1mg Qd 6mg/d
均为餐前30分钟口服
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2、非磺脲类药物-格列奈类
类似磺脲类药物，如瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈（唐力）
促进胰岛素第一时相分泌的恢复从而有效减低餐后高血糖
可与双胍类、噻唑烷二***类、α—糖苷酶抑制剂药物联合使用
单独使用较少引起低血糖
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（二）双胍类药物
肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物。
二甲双胍(格华止、二甲双胍、美迪康片)
～ tid，最大剂量2g/d
注意事项
二甲双胍肠溶片应在餐前半小时服用
缺氧、心衰、严重感染或大手术过程中禁用