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一、应急预案的组织管理
通过识别潜在的事件或紧急情况,为预防或减少可能随之引发的安全事故的影响,制定施工现场应急预案和措施,并成立施工现场应急预案领导小组。
1、施工现场应急预案小组组
现场急救,就是应用急救知识和简单的急救技术进行现场的初级救生,最大程度上稳定伤员的伤情,维持伤员的基本生命特征,例如呼吸、脉搏、血压等。
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现场急救工作,为伤员的下一步的全面医疗救治做好了必要的处理和准备,保证了救治的连续性,减少了伤员的救护难度和提高了危重伤员的生存率。
急救是对伤病员提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大的生存机会,急救一定要遵循以下四个急救步骤:
,调查时要确保对伤病员或其他人员无任何危险,迅速使伤病员脱离危险场所。
,判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道的通畅,视具体情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官和组织、预防感染、止痛等措施。
;应立即拨打急救(120),并继续施救,一直要坚持到救护人员到达现场接替为止;同时还应将伤病员的伤病情况和简单的救治过程向救护人员反映清楚。
,应再进行二次检查,以免遗漏其他的损伤、骨折和病变;这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情,降低并发症和伤残率。
2、现场应急处理措施
施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位、燃烧的物质等基本情况,拨打“119”向消防部门报警,同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前,对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源,撤离火场的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品,根据火场情况,机动灵活地选择灭火器具。
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在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。
扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种来灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧的三个条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况,防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。
在灭火时,应保护好火灾现场,以便事后调查起火原因。
(1)救火人员工应注意自我保护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。
(2)火灾袭来时要迅速疏散逃生,不要贪恋财物。
(3)必须穿越浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,或贴近地面爬行。
(4)身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣裳物覆盖压灭火苗。
(5)大火封门无法逃生时,可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝,泼水降温,呼救待援。
在出事现场,应立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以免继续伤害深层组织。
(1)伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上滚动,或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助长火势,防止手的烧伤。如附近有河沟或水池,可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温,以保护身体组织免受灼烧的伤害。
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(2)用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破,更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛,相反增加了感染机会,并为下一步创面处理增加了困难。
(3)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。
(4)经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。
创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血,清洁包扎,固定和运送等方面的措施。
(1)压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。
(2)指压动脉出血近心端止血法:按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效,但不持久。
(3)弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时,常伴有动脉出血,伤情紧急,这时,就先抬高肢体,使静脉管血液充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带,在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该处动