老龄化背景下舟山市居家养老立法的对策.docx

文档介绍：老龄化背景下舟山市居家养老立法的对策
 
 
曾梓杰 卢王帅 陈莉莉
摘 要： 随着人口老龄化现象愈加严峻，居家养老模式将成为舟山市多数老年人的选择。居家养老优势明显但缺乏法律的支撑，从法理、现实需求、结果三个方面来看，舟山提出的建立在医疗保险制度基础上的PACE项目，为体弱多病的老年人提供全面的医疗服务，并且主张社区提供各类居家养老服务。[7]
（二）国内居家养老相关立法的经验
1北京市居家养老立法的经验。一是注重精神慰藉。老年人的居家养老需求日趋多样，不仅需要重视老年人的物质文化需求，还需要重视老年人的精神需求。《北京市居家养老服务条例》提出要为高龄、独居老年人提供关怀访视、生活陪伴、心理咨询等服务，并且注重对老年人健康生活的指导以及不良情绪的干预。二是厘清各级职责。《北京市居家养老服务条例》明确指出了市、区（县）人民政府需要做好宏观管理，比如将老龄经费纳入财政预算、建立适宜的财政保障机制、加强监督检查和绩效考核。乡（镇、街道）则需要做好具体落实工作，整合社会资源，引导各类基层群众自治性组织、社会组织参与居家养老服务
;居民委员会（村民委员会）需要充分发放民主自治作用，定期组织老年人参与文体活动。三是重视家庭的作用。《北京市居家养老服务条例》强调，老年人的子女及依法负有赡养义务的人需要履行对其他经济供养、生活照料、精神慰藉的义务。对于需要社会提供服务的，还需要子女及负有赡养义务的人员承担对应的服务费用。
2宁波市居家养老立法的经验。一是提出养老服务供给主体多元化。宁波市居家养老立法提出政府兜底，为计划生育特殊家庭、最低生活保障家庭、最低生活保障边缘家庭中的重度失能失智、中度失能失智的老年人提供免费居家养老服务，并根据老人评估等级的不同每月提供对应的服务时长。在社会参与方面，要求医疗机构、养老机构、家政企业、社会组织等共同参与，提供各类居家养老服务。二是主张建立长期护理保险制度。建立长期护理保险制度能够为长期失能的老年人最基本的生活照料和医疗护理提供资金支持和服务保障，并且引导具有资质的商业保险机构等社会力量、社会组织参与长期护理保险，明确推进医养结合。三是建议充分利用智能化技术手段。《宁波市居家养老服务条例》中提出：鼓励、支持社会力量通过互联网、物联网、大数据等智能化技术手段，建立专业养老服务队伍，研发新型养老服务产品，利用现代科学技术为居家老年人提供更便捷、专业的养老服务。
3合肥市居家养老立法的经验。一是明确居家养老服务公共设施标准。《合肥市居家养老服务条例》提到：新建小区应当按照每百户使用面积≥30m2的标准配置居家养老服务用房;已建小区应当按照每百户使用面积≥20m2的标准配置居家养老服务用房。为了更好地方便老年人出入、活动，居家养老服务用房的设置应当在3层以下，并且满足通风、日照等要求。对于不符合要求的用房，县（区）政府可以通过购置、置换、改造等形式解决。二是加强从业人员的培训。《合肥市居家养老服务条例》中指出：要加强对于从业人员的服务技能培训，增加职业道德教育，进而为老年人提供更加优质的服务，维护老年人的人格尊严。
三、舟山市开展居家养老立法的建议
（一）明确居家养老服务设施的标准
2017年9月，舟山市民政局出台了《舟山市社区居家养老服务照料中心建设与管理办法（试行）》，其中分别对城乡社区居家养老服务