ICU科室应急预案.doc

文档介绍：word
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ICU科室急救应急预案
1、病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案
2、触电的应急预案
3、动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施
4、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案
5、护患争议，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。
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四、在更换呼吸机正常送气30min后，复查动脉血气。
护患争议应急处理预案
一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时，应立即向值班医生、护士长、科主任报告。
二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施，防止纠纷扩大。
三、维护病房的良好工作秩序，保障医疗护理工作正常进行。
如需要，依照紧急病历、实物封存程序，封存有关病历资料及相关物品，必要时保存现场。
四、对有可能导致护患矛盾激化，危及护患安全，扰乱正常医疗秩序，及时通知院总值班室和军务（保卫）处，以保障护患安全和正常医疗。
五、相关人员应24h之，将护患争议经过以书面的形式上报护理部。
患者出现精神症状的应急预案
一、护士首先应详细评估患者病情，及时报告医生和护士长，并逐级上报。
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二、在患者出现精神症状期间，安排专人守护。
三、对于躁动患者，必要时应采取约束的方法，同时要经常观察被约束的肢体颜色，了解其局部血运情况。
四、协助医生进行专科会诊，遵医嘱给予药理治疗，观察用药后反应。
五、患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理。
六、在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。
七、护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。
八、对患者用物要严格管理，如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。
九、测体温时护士应始终守护在患者身旁，以免其将体温表作为伤害性物品。
十、服药时要看着患者咽下，并检查确认。
十一、进食时注意观察提醒患者避免发生误吸、呛吸，必要时协助患者进食，防止发生吸入性肺炎。
十二、做好基础护理，按时翻身、洗漱、局部按摩，保持床单位清洁、干燥、平整，预防压疮的发生。
十三、患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证充足的营养和水分。
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十四、从生活上关心体贴患者，对患者的合理要求尽量满足；对不合理的要求，要耐心解释。精神障碍患者一般疑心较大，在与其交流中要态度诚恳，热情大方。不要当着患者的面与其他人交头接耳，以免引起患者的猜疑。
患者发生输血反应时的应急程序
一、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水。遵医嘱给予抗过敏药物。
二、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
四、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
五、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
六、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
七、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
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患者发生输血反应时立即停止输血换生理盐水
报告医生及护士长
病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治
若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑
必要时给予氧气吸入
保存输血袋及余血送输血科
必要时取患者血样一起送输血科
协助医生填写输血反应报告卡
加强巡视及病情观察、做好抢救记录
患者发生误吸的应急预案
一、当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他医务人员，根据患者具体情况进行紧急处理。当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一测，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于仰卧位，叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。
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二、立即行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道异物。
监测生命体征和血氧饱和度变化，如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。
三、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、机