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去乙酰毛花背注射液
【药品名称】
拟肾上腺素类药同用
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时，可因作用相加而导致心律失常。
⑷有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不
应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与本品同用时，常须给予钾盐，
以防止低钾血症。
⑸B受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过
缓的可能，应重视。但并不排除B阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。
⑹与奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高约一倍，提高程度与奎尼
丁用量相关，甚至可达到中毒浓度，即使停用***，其血药浓度
仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出***，减少其分布
容积之故。两药合用时应酌减***用量1/2－1/3。
⑺与维拉帕米、地尔硫卓、***碘***合用，由于降低肾及全身对地高
辛的清除率而提高其血药浓度，可引起严重心动过缓。
⑻螺内酯可延长本品半衰期，需调整剂量或给药间期，随访监测本
品的血药浓度。
⑼血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。
(10)依酚******(EdrophoniumChloride,Tensilon腾喜龙)与本品合用
可致明显心动过缓。
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(11)呻噪美辛(Indometacin,消炎痛)可减少本品的肾清除，使本品半衰期延长，有中毒危险，需监测血药浓度及心电图。
(12)与肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需调整肝
素用量。
(13)洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎，尤其是也静注钙盐时，可
发生心脏传导阻滞。
(14)红霉素由于改变胃肠道菌群，可增加本品在胃肠道的吸收。
(15)甲氧***普***(Metoclopramide,Maxolon灭吐灵)因促进肠道运动
而减少***的生物利用度约25%。普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提
高***生物利用度约25%。
(16)禁止与钙注射剂合用；
(17)不宜与酸、碱类制剂配伍。
【药物过量】西地兰起作用时是通过体内释放***起作用，故中
毒时是测***中毒。
⑴***中毒浓度为〉。
⑵如给予负荷量，需了解患者在2-3周之前是否服用过任何洋地黄
制剂，如有洋地黄残余作用，需减少***剂量，以免中毒。
⑶强心苴剂量计算应按标准体重，因脂肪组织不摄取强心苴。
⑷推荐剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量。
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⑸肝功能不全者，应选用不经肝脏代谢的***。
⑹肾功能不全者，不宜应用***，应选用洋地黄毒苴。
⑺洋地黄化患者常对电复律极为敏感，应高度警惕。
⑻透析不能从体内迅速去除本品。
⑼在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时，不宜补钾。
（10）肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒
反应。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿，要在血药浓度及心电监
测下调整剂量。
（11）传统的治疗心力衰竭是在数日（1—3日）内给本品较大剂量（负
荷量）以达到洋地黄化，然后逐日给以维持量来弥补消除量。目前
认为，半衰期较短的本品（半衰期平均为36小时），每日口服
,经5个半衰期（约6—8日）亦可达到最终血药浓度（洋
地黄化）的96%，既达到治疗效果，又避免洋地黄中毒。如不能达
到治疗效果，可适当增加剂量。如病情较急，为较快达到有效浓度，
仍需先给负荷量，但剂量需个体化。
⑫当患者由强心苴注射液改为本品时，为补偿药物间药动学差别，
需要调整剂量。
（13）应静脉给药，因为肌肉注射有明显局部反应，且作用慢、生物利
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用度差。
（⑷本品过量及毒性反应的处理：轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，
如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。心律失常者可用：
①***化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。
②苯妥英纳，该药能与强心苴竞争性争夺Na—K—ATP酶，因而有解
毒效应。***用100—200嗯加注射用水20ml缓慢静注，如情况不
紧急，亦可口服，,每日3—4次。
③利多卡因，对消除室性心律失常有效，***用50—100嗯加入葡
萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。
④阿托品，对缓慢性心律