文档介绍：药物避孕及不孕
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适 应 证
凡身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女均可使用。
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禁 忌 证
严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用；血栓性疾病、充血4页
药物种类及 使用方法
（4）长效注射避孕药
①避孕针l号：每支含己酸孕***，第5天和第12天各肌内注射l支，以后每次月经第l0～12天肌内注射1支。多数人在注射后第l0～l6天月经来潮，如未来月经可相隔28天注射1次。
②复方庚炔诺***避孕针l号：每支含炔诺***。
③复方甲地孕***避孕针：每支含甲地孕***，以后每个月经周期的第l2天注射1支。
（5）紧急避孕药：
用于没有防护的***后的紧急补救，以防非意愿妊娠发生。
①复方18-***炔诺***（雌、孕激素复方配伍）：在无防护的性交后72小时内服用。***l0mg，1次口服，l2小时后同样剂量再服1次。
②单纯孕激素左旋l8-***炔诺***：在无防护的性交后72小时内服用。剂量为左旋18-***炔诺***，1次口服，l2小时后再服1片（）。
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药物副反应及治疗
（1）类早孕反应：少数人服药后可出现类早孕反应，如恶心、头晕、乏力、食欲不振、呕吐等，轻者2～3个月能自然消失或减轻，医学教育网整理重者可口服抗副反应片（～5mg、咖啡因30mg、维生素B630mg、颠茄8mg、溴化钾50mg），每晚临睡时服，l片／次；维生素B6每次10mg，3次／日；维生素C每次l00mg，3次／日。
（2）闭经：除外妊娠后的闭经，可用黄体***肌注，每次20mg，1次／日，连续使用3天，以达到撤退性出血的目的；连续闭经3个周期以上应停药，采用其他方法避孕。
（3）过敏反应：个别妇女注射避孕针后可出现过敏反应。因此每次注射避孕针后应观察l5分钟左右，无异常反应方可离去，如有过敏反应者应停药，采用其他方法避孕。
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药物副反应及治疗
（4）月经不调：常见周期缩短、经期延长、经量增多或减少。周期缩短者适当增加服药天数可使周期延长；经血量多、经期延长者可日服维生素K3每次8mg，3次／日，或6-，3次／日；经量少者可加用炔雌醇l～2片，连续2个月。
（5）突破性出血：是短效口服避孕药常见的症状，指按正常规定服药而没有漏服或错服情况下发生***出血。月经前半周期出血且量不多者，每晚加服炔雌醇l片与避孕药片同时服到第22天后停药；出血多者则每晚加服炔雌醇2片；月经后半周期出血量不多者，每晚加服避孕药l片，医学教育网整理连续服至22天；出血量多如月经或出血已近月经期者，可停止服药，将此次出血作月经处理，在出血的第5天开始重新服药；对连续2个周期发生出血者，可采用预防性加药，于每次出血前两天加服炔雌醇片或避孕药至第22天，一般需连续加服一个月经周期。
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注意事项
避孕药片的主要成分在糖衣上，应将药瓶置阴凉、干燥处保存，以免失效；按时服药，漏服应于次日补服；定期检查乳房，如发现有肿块应停止用药；医学教育网整理用药期间应注意其他药物对避孕药避孕效果的影响以及避孕药对其他药效的影响；停用长效药时，最后一次服药后，应改用短效药l～2月作为过渡，以免发生月经不调；哺乳期妇女宜在产后6～8个月后开始服药，以免使乳汁减少；如准备生育，最好停服避孕药后半年再妊娠，此期间可采用工具避孕。
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二、不孕症
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定义
有正常***，夫妇同居1年以上，未采取任何避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后1年从未受孕者称为原发不孕。曾经有过生育或流产，又连续1年以上不孕者，称为继发不孕。
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诊断要点
一、临床表现
婚后有正常***，未采取任何避孕措施，同居1年而未能怀孕。
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诊断要点
二、诊断步骤
（一）男方精液检查（正常精液的标准：精液量2～6毫升，精子密度：≥×106/ml； 活动力：A级活动力≥25%，A+B级活动力≥50%；形态：头形态正常；PH：～；白细胞：少于1×106/ml；培养：阴性，即细菌数少于1千/ml。少精子指精子密度少于2千万／毫升；弱精子指向前运动的精子(A类和B类)少于50％或A类运动的精子少于25％；畸形精子指头部形态正常的精子少于30％；少、弱、畸形精子指前三项均表现异常。无精子指射出的精液