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血常规检查步骤与各项指标.ppt

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文档介绍

文档介绍:血常规检查步骤与各项指标
第1页,本讲稿共17页
是否空腹?
空腹血
是指清晨未进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定。测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。
进食后采血,血液中的生化成分会出现暂时性的变化,测血常规检查步骤与各项指标
第1页,本讲稿共17页
是否空腹?
空腹血
是指清晨未进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定。测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。
进食后采血,血液中的生化成分会出现暂时性的变化,测得的各项结果不能反映机体的真实情况,无法与空腹血所测得的正常值进行比较,因而也就不能做出准确的临床判断。
第2页,本讲稿共17页
空腹
空腹血糖,乙肝两对半,胃镜检查,肠镜检查,血脂检查等这些都是要空腹的,还有一些消化道的超声特定部位检查最好也是空腹.
大部分涉及到血尿检查的都得检查前头一天半夜12点以后禁食水
但是,如果进行病毒学方面的检测,则不需要空腹血。
第3页,本讲稿共17页
采血
按采血部位的不同,取得血常规检验标本,最常用的途径是:
静脉采血(胳膊)
末梢毛细血管(手指血)
无名指
第4页,本讲稿共17页
静脉采血
静脉血血样是最可靠的标本,手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。有研究表明,与静脉血相比,手指血的准确性和可重复性仍然较差
第5页,本讲稿共17页
末梢毛细血管
左手无名指的指腹上采血
不选拇指与小指
万一发生了感染,炎症就可能向后蔓延,引起手掌和另一个手指的感染,可能导致严重后果。
第6页,本讲稿共17页
抗凝
抗凝是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固。
血液的凝固是血小板,纤维蛋白,凝血酶,凝血因子共同作用的结果
任何一种可以抑制或者干扰上述因素的药物,都可以抑制血液凝固的整个途径达到凝血的目的
第7页,本讲稿共17页
常用抗凝剂
EDTA盐(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)
是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂
第8页,本讲稿共17页
稀释与计数
在进行血细胞检验计数时,直接用血液计数是困难的。
镜检
用血细胞分析仪
血细胞分析仪
第9页,本讲稿共17页
血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。
血液比例过高时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块,血细胞分析仪时,微凝血块可能阻塞仪器。
血液比例过低,抗凝剂相对过剩,对检验指标会造成严重影响
第10页,本讲稿共17页
第11页,本讲稿共17页
指标
血红蛋白(Hb)
正常男性为120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿 170-200g/L。
红细胞(RBC)计数
正常男性为400-550万/μL,女性为350~500万/μL,新生儿为600~700万/μL;
增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低:贫血,出血
第12页,本讲稿共17页
指标
真性红细胞增多症



***增高
白细胞(WBC)计数
正常***为4000~10000/μL,新生儿为15000~20000/μL,6个月至2岁婴儿为11000~12000/μL。
增多炎性感染、出血、中毒、白血病等
减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病
第13页,本讲稿共17页
指标
白细胞分类计数(DC,以比值计)
中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。
化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比。
第14页,本讲稿共17页
指标
血小板(PLT):正常情况:(100-300)%
升高:真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化, 感染,炎症,缺铁性贫血,
降低:播散性红斑狼疮, 弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,
红细胞沉降率:
增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.
减慢:红细胞增多症,脱水.
第15页,本讲稿共17页
主要指标
红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
贫血 如发生低色素性贫血
白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
是否有感染发生 什么类型的感染
如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染,
淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
第16页,本讲稿共17页
谢谢大家
第17页,本讲稿共17页