文档介绍：中南药学 2022 年 1 月 第 20 卷 第 1 期 Central South Pharmacy. January 2022, Vol. 20 No. 1
药品不良反应
地屈孕酮相Bil） μmol·L－ 1 ↑，ALP 218 U·L－ 1 ↑， 来本院随访，肝功能基本恢复正常治疗前后患者
GGT 262 U·L－ 1 ↑；肝炎系列检查结果提示：甲 肝功能指标变化如表 1 所示。
肝抗体 IgM ，其余为阴性；自身免疫肝病抗 2 讨论
体谱检测均为阴性；磁共振胰胆管成像提示：肝 该患者肝炎病毒指示、自身免疫免疫、肿瘤
脏包膜光整，肝实质信号均匀，增强后未见明显 指标均为阴性，结合磁共振胰胆管成像与腹部 B
异常强化；胆囊壁增厚，增强后有强化；肝内胆管、 超，该患者并无肝内外阻塞、胆管疾病、肝实质
胆总管、胰管未见明显扩张，遂嘱患者立即停用 异常或胆石症等疾病，可排除因疾病因素导致的
[1]
地屈孕酮片。 肝损伤。依据肝损伤分型标准 ，该患者 ALT/
患者于 3 月 4 日以肝功能异常收治入院，既 正常上限值（ULN）＝ ＞ 3，R ＝ ＞ 5，
往否认肺结核、肝炎等传染病史；否认毒物接触 为肝细胞型肝损伤；肝损伤程度分级为 2 级：中
史，否认其他药物应用史，无吸烟及饮酒史；有 度肝损伤（血清 ALT 和 / 或 ALP 升高，TBil ≥
“头孢类药物、螃蟹”过敏史。入院查体：体温 ULN）。根据肝细胞型肝损伤 Roussel Uclaf 因果
℃，心率 80 次·min－ 1，呼吸 16 次·min－ 1， 关系评估法（RUCAM 量表）分析，总分值为 8 分
血压130/70 mmHg（1 mmHg ＝ kPa）； 全 （药物治疗与肝损伤出现的时序：初始治疗 5 ～ 90
身皮肤、巩膜黄染，余项查体无异常。入院后完 d，2 分；肝功能指标变化情况：停药后