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改善医患关系,构建和谐社会
摘要
目前社会上最普遍议论的话题就是医患关系,求医问药是所有人一生中都必定会经历的,但现在的医院和患者普遍存在相互不信任,相互有隔阂的情况,从而导致、界、新闻界的广泛关注。医疗纠纷不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。
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第一章 医患关系的概念
第一节 医患关系的定义
一、定义
医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往过程。是一种特殊的人际,是以医疗活动为中心,以维护患者健康为目的的。
二、医患关系的重要性
良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础:从诊断、治疗到预防措施的实现,没有病人的合作是绝难做到的。而病人的合作来自于对医务人员的行人,来自于良好的医患关系。
融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应:良好的医患关系本身是一种治疗的手段,它不仅可以促进病人的康复,而且对医师的心理健康也是必需的。
三、医患交往的两种形式
(一)言语形式的交往:即用言语来传递信息。医务人员应当注意自己的语言修养和言语活动,及时向病人传递有益于病人康复的信息。
(二)非语言形式的交往:用语言以外的方式传递信息,包括动作和躯体两个方面,即语言、声调、面部表情、身体姿势、眼神与手势等。医务人员应当注意自己的医保、动作、手3疾病寻找依据势与表情,并注意自己观察病人的这些非言语形式的表现,为诊治疾病寻找依据。
四、医患交往的两个水平
(一)技术水平:医务人员凭借自己的技术性的医学知识,为病人做出诊断和治疗。
(二)非技术水平:医患间的交往像任何步入社会关系中的两个人的交往一样,相互联系,相互影响。
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第二节 当今我过医患关系的现状
一、现状调查
我国目前医患关系比较紧,去年6~7月份中华医院管会对全国270家各级医院进行了相关的调查,据调查统计的数据:全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右,到法院诉讼的有20~30例左右,在一年可能达到40多例左右。二级医院每年发生20例左右,到法院诉讼的有3例左右,而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。而且现在的赔偿额度越来越高。
%的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员;%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人在医院围攻,威胁院长人身安全;%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用;%的医院发生过病人去世后,病人家属在院摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。
近日,出现的“职业医闹”,出现了医生上班请保安护送,医院开门请警察驻点等现象,使本该融洽与相互理解的医患关系,竟然紧到如此地步,以至于在全国人大常委会分组审议治安管理处罚法时,一些委员呼吁,这部法律应该将医院治安管理等单列出来,专门作出规定。
二、医患关系现状的原因
医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面。
(一)社会政府方面的因素
政府财政投入不到位  我国人口占世界总人口的    22%,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%;财政投入占医院当年支出的比重,省级以上医院在5%,市县医院一
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  般在1%,乡镇卫生院在1%~5%之间。据报道,2003年,医疗总费用6600亿元,政府只负担17%,2/3以上的中国人口要靠自己支付医疗费用,占卫生总支出的56%,政府预算支出在中国卫生总费用的比例,已从1978年的1/3左右下降到2003年的17%,而居民卫生支出则从1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全国卫生服务调查显示,我国医疗服务成为居民第三大消费。而欧共体为80%~90%,%(老人、穷人、残疾人全免费),泰国为56%。众多中国家如印度、古巴、朝鲜、丹、缅甸等实行全民免费医疗。
(二) 医疗保险制度不健全 
尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型合作医疗制度取得了重大进展,对于一个拥有13亿人口的发展中国家来说,要建立全民医疗保险制度仍然是任重而道远。在我国现行医疗体制下,大部分患者都是以自费方式来获得医疗保健服务,这种医疗服务付费方式使患者对医疗服务的预期效果有较高的期望,