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心内科常见护理诊断及措施
护理诊断护理措施
1、疼痛1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。
相关因素：2、观察
心肌缺血、缺氧。（1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；
（2）有无心WORD格式
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心内科常见护理诊断及措施
护理诊断护理措施
1、疼痛1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。
相关因素：2、观察
心肌缺血、缺氧。（1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等；
（2）有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。
3、心理护理：
（1）安慰患者，解除紧X不安情绪，以减少心肌耗氧量。
（2）向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。
4、遵医嘱用药：遵医嘱给予镇痛处理并注意观察缓解情况
5、吸氧：必要时遵医嘱吸氧。
2、恐惧1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。
相关因素：2、设法减少清除诱发因素：
⑴胸闷不适、胸痛、⑴尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。
濒死感。⑵抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。
⑵因病房病友病重⑶介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
或死亡。⑷护理工作中应从容、镇定，避免紧X、忙乱。
⑶病室环境陌生/监3、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。
护、抢救设备。4、关心病人，经常给予病人减轻恐惧状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。
5、允许病人希望见到的亲友探视或陪伴。
6、遵医嘱给予药物。
3、焦虑1、耐心向病人解释病情，消除心理紧X和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。
相关因素：2、提供安全和舒适的环境，促进病人对治疗护理的信赖：
⑴身体和心理上的⑴允许病人说话、呻吟。
异常感觉。⑵及时缓解病人疼痛。
⑵环境和日常生活⑶提供表达情感的机会。
发生改变。⑷消除不良刺激，避免与其他有焦虑的病人或家属接触。
⑶社会经济状况的3、指导病人作缓慢深呼吸。
影响。4、创造轻松和谐的气氛，保持良好心镜。
4、自理缺陷相关因1、心肌梗死急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
素：2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。
⑴疼痛不适。3、将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。
⑵活动无耐力。4、提供病人有关疾病治疗及预后的确切消息，强调正面效果，以增加病人自我照顾的能力和信心。
⑶医疗受限。5、在病人活动耐力X围内，鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。
6、让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动或者在活动过程中提供多次短暂的休息时间
5、：病人在活动后出现呼吸加快或呼吸困难，脉搏过快或在活动停止3min后仍未恢复，血压
相关因素：有异常改变，胸痛，眩晕或精神恍惚等反应，则应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。
⑴疼痛/不适。2、活动安排：在两次活动之间给予休息时间，指导并鼓励病人自行设计活动计划表：
⑵与心排血量下降①最大活动量应逐渐增加，以不引起不适症状为原则，避免过度疲劳。
心内科常见护理诊断及措施
护理诊断护理措施
1、疼痛1、休息与运动：疼痛发作时立即停止活动，卧床休息。
相关因素：2、观察
心肌