文档介绍：胃肠减压的护理
胃肠减压的护理80957
并发症
拔管
护理措施
方法
禁忌症
适应症
原理
胃肠减压
胃肠减压的护理80957
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点置于一侧鼻孔而 不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软骨，从而引起溃疡及坏死
胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血
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插管方法
1、取坐位或斜坡位，
2、注意胃管插入的长度，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体。均会影响减压效果。
测量插入胃管长度的方法？
传统法插入深度为45-55㎝。
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插管方法
当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊有气过水声，证明在胃内，但减压效果不好，症状缓解不明显。
将胃肠减压管插入深度增加10-13cm，达到55-68cm，能使胃液引流增加，患者腹胀明显减轻，效果明显。
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检查是否放置正确
。
-20㎝空气，同时在胃 区用听诊器听气过水声。
，看有无气泡逸出，在胃内不应有气泡。
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护理措施
，防止打折，避免脱出。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出。定时冲洗、抽吸胃液。
定时冲洗，Q2-4h一次。
冲洗注意事项：
a、应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等用10-%NS冲洗胃管。
b、避免用力过猛。若有阻力不可硬冲，避免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
c、若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液，冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
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护理措施
抽吸胃液时，吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
如出现恶心呕吐腹胀者应考虑到引流不畅，及时检查原因，调整角度或长度，同时检查是否堵塞，必要时重新插管。
、性状、量，并作好记录
正常空腹胃液为无色透明状，1500-2500ml／d，含有十二指肠回流的胆汁时可草绿色或淡黄色。
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护理措施
、禁饮。
：预防口腔和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
，并与术后12小时即鼓
励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
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胃液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡。
肠梗阻病人，应密切观察腹胀等症状有无好转，如引流液为血性液体，考虑为绞窄性肠梗阻。
消化道出血史病人出现有鲜血引出，应立即停止吸引、报告医生处理。
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拔管的护理
拔管指征：术后3-4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复、肛门排气、肠鸣音正常，可根据医嘱拔出胃管。
拔管方法：拔管前先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以免在拔管中胃液反流入气管内，防止病人误吸，引起吸入性肺炎。
拔管后协助病人清洁鼻腔漱口及面部清洁，取舒适卧位休息，并做好记录。
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思考题：
1、要想达到更好的引流效果，胃肠减压时胃管应 插入多长？
2、日常工作中胃肠减压管堵塞的原因分析。
3、如何保持胃肠减压管的通畅？
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胃肠减压管堵塞的原因：
1、接头堵塞
2、胃管堵塞
3、胃管过长或过短
4、胃管盘曲在口中
5、体位因素
6、材料的原因（吸引器装置关闭密封不严、吸引器连接管容易打折）
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（一）接头堵塞：
原因：胃管与负压吸引器接头口径过小或胃液过分粘 稠。
临床表现：接头可见粘稠堵塞情况，胃管有胃液而 吸引器内无胃液抽出。
处理方法：用手挤捏接头处，如果仍不通常，一个重新更换负压引流瓶。
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（二）胃管堵塞：
原因：1、胃液粘稠及食物残渣过多
2、胃管上侧孔过小
临床表现：
胃管内无胃液抽出，患者自感腹胀、恶心、呕吐、 吐出胃内容物。
处理方法：用胃灌注器抽生理盐水10-20ml，从胃管末端注入，冲洗胃管，如阻力消失，表示通畅。
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（三）胃管过长或过短：
原因：胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸，过短不能达到胃内，使胃管不能充分接触到胃内容物。
临床表现：胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水后无阻力而吸引受阻。
处理方法：仔细检查插胃管的长度。
如胃管过长：将胃管轻轻向外拔出所需的长