文档介绍：医患沟通基础
Lorem ipsum dolor sit amet
第一节 医学人文内涵
一、医学模式及渐变
二、现代医学的含义
三、医学人文与医学职业精神
四、循证医学及实现途径
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老第一,医疗卫生经费投人不足、卫生改革及医院管理滞后。第二,医疗卫生相关法规不完善。
微观层面:第一,医患思想观念滞后于经济社会发展。第二,医患缺乏有效沟通。第三,国民整体人文素质教育不足。
医患关系的本质特征和发展趋势
本质特征,即医患关系如“人”字结构,互相支撑形成一体。医者用仁爱之心和医学科技救治患者,维护人的身心健康;患者是医者最好的助手,是医者生存和发展的根本所在.
架构医患关系 “动态聚合”的新模式
“动态聚合”模式,其中心是由医患双方同为一体构成的人
患方的需求
需要生命的安全
需要特别的生理活动
需要伤病相关的信息
需要关爱和归属
需要尊重
需要高治疗的生存
需要合理支出
患者
特别的生理活动
生命的安全
伤病相关信息
关爱和归属
尊重
高质量生存
合理支出
医方的需求
个人的成就
患者和亲属的尊重和配合
社会各界的理解
实践和学****br/>提高收入
医方
个人成就
提高收入
患者及亲属的尊重和配合
实践和学****br/>社会各界的理解
第三节 医患沟通伦理学基础
一、伦理学概述
二、伦理和医学与医患沟通
三、医患沟通案例伦理解析
伦理学概述
伦理学( ethies)是对人类道德生活进行系统思考和研究的学科。
道德(mmmy)是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的,用善泄作为评价标准,依靠社会舆论、内心信念和传统****俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。
“伦理”偏重于“行为事实如何的规律”,而“道德”侧重于人们形成的“品德”;即“伦理”多指外在的规范理论,进而制约内在的行为规范;“道德”是内在的个人品德,从而指导外在的行为规范。
伦理学的基本理论
(1)效果论:又称目的论,其功利论(又称功利主义)与公益论都属于效果论或目的论。
(2)道义论:又称义务论,以道义、义务和责任作为行动的依据,以行为本身或者行为所依据的原则的正当性、应当性作为善恶评价的标准。道义论可分为行为道义论与规则道义论。
(3)美德论:又称德性论或品德论,它主要研究作为人所应该具备的品德、品格等。
伦理学的分类
描述伦理学( Description ethics)
元伦理学( meta-ethics)
规范伦理学( Normative ethics)
应用伦理学( Applied ethics)
伦理和医德与医患沟通
医学道德( medical morality)是在医学领域中形成的行为规范,是职业道德的种简称医德。医德是社会一般道德在医学领域中的具体表达,是医务人员自身道德品质和调节医务人员与病人、他人、集体及社会之间关系的行为准则、规范和总和。《新世纪医师专业精神—医师宣言》,是当代医学道德的集萃,充分体现了当代医学的职业精神。
医学道德的特点和作用
特点：(1)实践性与稳定性
（2）继承性和连续性
（3）全人类性和阶级性
作用：(1)维护人的健康,协调医患关系；
(2)规范医疗行为,增进社会文明.
医患沟通中的作用：,提升医疗卫生单位的形象；
,发展和谐的医惠关系；
，促进医学事业的发展。
医患沟通案例伦理解析
案例一
患者,男性,68岁,汉族,丧偶独居,退休工人,家庭经济状况一般。患者双眼均患有老年性白内障,,,经过常规检查后收住入院,欲行白内障摘除术。在术前各项检查和手术中,各位医生与患者均未再次确认手术眼别,而将右眼进行了白内障摘除手术,并植入了人工晶体,手术顺利,术后视力有所提高。但术后患者却提出原本希望治疗的是左眼,而手术后视力与术前比较无明显提高,因此患者及其家属提出异议。
案例二
一位少女因***出血在其母亲的陪同下来医院就诊。自述是骑自行车时摔伤后腹痛不止。外科检查未发现丝毫损伤的痕迹,***也未查出疼痛和出血的原因。接诊医师根据观察和经验,怀疑其为宫外孕,建议转妇产科进一步检查和治疗。但是病人及其母亲都坚持少女未婚、月经一直正常,何来“宫外孕”而拒绝转诊。无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。可是当天夜里病人就因宫外