文档介绍：心电图
心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束，称Bachmann束）、房室束、束支（分为左、右束支，左束支又分前分支和后分支）以及普肯耶纤维）构成。心脏的传导系统与每一心大，P环较小，P环所历时间也较短，。这是由于心房中存在着上述的三条结间束，心房肌壁又较薄。
4、2 QRS 环
QRS环（心室除极心电向量环）的形成：
心室的除极首先是由左束支的间隔分支自间隔的左下侧向右上的间隔肌开始的，这样自希氏束传下的激动继室间隔除极后，穿过右侧面（) ，通过右束支传来的激动到达心尖部（右侧间隔及小梁肌），以后激动通过左、右束支及其分支以及遍布于两侧心室内膜下的浦肯野纤维，迅速到达全部左、右心室的内膜面。左右心室壁的除极方向是自内膜面辐射状地向外膜面除极。当右口室壁的绝大部分已除极后，还有相当大的一部分左心室壁进行着除极。一般认为，左心室的后底部或右心室的肺动脉根部心肌是心室壁中最后除极的部分。
左束支的分支较早，它分出的间隔支在心肌内最早使心室间隔除极，～（有时略向上）的最初的间隔肌向量，，这时非但心室心尖部己被激动，而且通过左、右束支分支及浦肯野氏纤维开始激动左右心室心尖附近的心室壁，使之开始除极。
综合向量在额面上已偏下，，主要在左右心室的室壁上除极。
左心室的除极面大于右心室，综合向量偏左下方。但由于左心室除极面尚不很广泛，故向量的方向虽向左偏，而量尚不大。
，因而综合向量继续向左下转，向量也更大些。
，右心室绝大部分均已结束除极而左心室仍保持着一个相当大的除极面，，但由于与之对抗的右心室除极面显著缩小，所以综合向量仍相当大，并开始指向左上侧。
，仅有左心室后底部小部分心肌仍作除极过程中，产生的电位影响便显薯减小，而且指向左上方。此后除极面逐渐减少直到完全除极不再产生向量。
4、3 T 环 （心室复极心电向量环）
T环的形成相当于动作电位中的〔3〕时相，概括说来因压力、温度等等因素的影响，其总的进展方向是自心外膜面开始，较缓慢地向心内膜面进展，所形成的T 环，其所占时间虽较QRS长得多，电位变化也没有那样剧烈，但重要的是方向相同或相近。因而T环时间与形态虽与QRS环差别很大，但方向上很接近，在心电图上也表现为当QRS波群以R为主的导联上，T波是直立的。
把上图中a、b、c三个向量连接形成T向量环
不同时间T向量示意图
四、心电图导联体系
在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。在长期临床心电图实践中，已形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系称为常规12导联体系。
包括标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。标准导联为双极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差变化。加压单极肢体导联属单极导联，基本上代表检测部位电位变化。肢体导联主要放置于右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三点即成为所谓Einthoven三角。
1、肢体导联
属单极导联包括V1～V6导联。胸导联检测电极具体安放的位置为：V1位于胸骨右缘第4肋间；V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2与V4两点连线的中点；V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处；V5位于左腋前线V4水平处；V6位于左腋中线V4水平处。
2、胸导联
临床上诊断后壁心肌梗塞还常用V7～V9导联；V7位于左腋后线V4水平处；V8位于左肩胛骨线V4水平处；V9位于左脊线V4水平处。小儿心电图或诊断右心病变（例如右室心肌梗塞）,有时需要选用V3R～V6R导联，电极放置右胸部与V3～V6对称处。
V1
V1位于胸骨右缘第4肋间
T
P
QRS
V1
V1位于胸骨右缘第4肋间
T
P
QRS
V2