文档介绍：窄带成像技术在早期胃癌内镜诊断中应用
价值评估
［摘要］目的评估窄带成像技术(NBI)结合放大内 镜和普通白光胃镜在早期胃癌诊断中的临床应用价值。方 法纳入研究的46例患者，发现可疑病灶(黏膜形态异常或 黏膜色泽异常)56处，先行普通胃窄带成像技术在早期胃癌内镜诊断中应用
价值评估
［摘要］目的评估窄带成像技术(NBI)结合放大内 镜和普通白光胃镜在早期胃癌诊断中的临床应用价值。方 法纳入研究的46例患者，发现可疑病灶(黏膜形态异常或 黏膜色泽异常)56处，先行普通胃镜检查，发现可疑病灶后 行NBI或放大功能检查，如有不规则微血管结构伴有分界线 或不规整表面黏膜结构伴有分界线的将视为早期胃癌。所有 病变均行组织活检后送病理，以病理组织学诊断为金标准， 分析NBI结合放大内镜对早期胃癌的诊断符合率。结果56 处病灶中，5处为癌性病变，NBI结合放大内镜诊断早期胃 癌的符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为 94. 6% (53/56)、80. 0% (4/5)、96. 1% (49/51 )、3. 9% (2/51)、 20. 0% (1/5),普通白光胃镜对应值分别为55. 4% (31/56)、 60. 0% (3/5)、54. 9% (28/51)、45. 1% (23/51 )、40. 0% (2/5), NBI结合放大内镜诊断早期胃癌的符合率明显高于普通胃镜 (P 本研究结果显示，NBI结合放大内镜诊断早期胃癌 的符合率要明显高于普通白光内镜，这与众多文献报道的结 果相一致［6-7］ o目前普通白光胃镜检查仍是早期胃癌筛查 首选而重要的检查，尤其在基层医院，是经济实用的方法。 做常规白光胃镜检查时一定要仔细、认真观察，如发现可疑 病变，应进行活检病理学检查，有条件的可进一步行NBI结 合放大内镜观察，这样可进一步指导进行精确的活检，提高
早期胃癌的诊断率和检出率。
本研究结果令人满意，由于此次研究样本量不够大，在 以后的临床工作中，还需进一步的研究和推广。另外在诊断 标准中体会到微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失和 病变组织与周围黏膜有分界线对诊断来说相对意义更为重 大；同时具有腺管开口形态异常和微血管形态异常，却没有 与周围黏膜明确分界的病变，诊断早期癌要谨慎[8]。
综上所述，NBI结合放大内镜在诊断早期胃癌方面有很 广阔的应用前景，可精确活检，提高早期胃癌诊断的准确率， 而且操作简便，便于掌握。对于普通白光胃镜下的可疑病变， 进一步采用NBI结合放大内镜技术观察，可以取得令人满意 的临床效果。
[参考文献]
类标准[J].中华消化内镜杂志,2012, 29 (7)： 361-363.
Yao K, Takaki Y, Matsui T, et al. Clinical application of magnification endoscopy and narrow-band imaging in the upper gastrointestinal tract : new imaging techniques for detecting and characterizing gastrointestinal neoplasia[J]. Gastroint