文档介绍：工程名称： 编号：
致： （监理单位）
兹报验：
1基坑支护与降水工程专项施工方案
2土方开挖工程专项施工方案
3模板工程专项施工方案
4起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案
5脚手架工程专项施工方案
6拆除、爆破工程专项
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
兹报验：
1基坑支护与降水工程专项施工方案
2土方开挖工程专项施工方案
3模板工程专项施工方案
4起重吊装及安装拆卸工程专项施工方案
5脚手架工程专项施工方案
6拆除、爆破工程专项施工方案
7其他危险性较大的工程专项施工方案
本次申报内容系第—次申报，申报内容施工企业技术负责人已批准。
附件：
施工组织设计/方案
专家论证意见
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期:
项目监理机构签 收人姓名及时间
承包单位签收人 姓名及时间
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师： 日期:
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师： 日期：
注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。
工程名称
金通翡翠城 日期
2015年11月
施工单位
江苏省苏中建设集团股份有限公司
专项施工方案内容简述：
为确保本工程施工顺利进行，确保施工进度、质量、安全及施工组织设计处于 有序可控状态，经项目部集体研究汇总后，编制本工程5#塔吊拆除施工方案。 请有关领导审核。
专项施工方案附在表后
编制人签名
审核部门
审核意见
审核人
审核日期
技术
安全
质量
总承包单位技术负责人审批意见：
签名： （总承包单位公章）： 年 月 日
工程名称
日期
施工单位
专项施工方案内
专项施工方案附
容简述：
在表后
编制人签名
审核部门
审核意见
审核人
审核日期
技术
安全
质量
分包单位技术负责人审批意见:
签名:
（分包单位公章）:
专项施工方案专家论证会签到表
时 间
地 点
论证内容
专家组成员
单位名称
姓名
职称
专业
签名
联系方式
施工单位
单位名称
姓名
职务
专业
签名
联系方式
监理单位
单位名称
姓名
职务
专业
签名
联系方式
建设单位
单位名称
姓名
职务
专业
签名
联系方式
其他参加人员
单位名称
姓名
职务
专业
签名
联系方式
注：：技术负责人、方案编制人、项目负责人、项目技术负责人、专职安
全管理人员；
监理单位须参加人员：项目总监理工程师及相关人员；
建设单位须参加人员