文档介绍：静脉留置针应用及封管
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什么是套管针…
静脉套管针又称为静脉留置针.
它是由铁针芯；软的套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输n
手术室/急诊
头皮针
5#
7#
9#
12#
规格
24G
22G
20G
18G
颜色
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套管针与头皮针应用时的区别
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穿刺导管型号的选择
选择管径和长度的目的
插管时较小的血管创伤
保证充分的血液稀释
INS标准：能满足输液治疗的情况下，用最短、最细的导管留置。(A)
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套管针的结构
回血腔
针尖防护
系统
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病人情况的评估
①病程： 长短
②年龄、性别
③病人活动状况： 有无中风偏瘫等，乳房癌患肢
④病人的配合程度：穿刺前要向患者解释清楚，取得病人的同意配合。
⑤皮肤状况：无炎症、皮疹，感染
⑥穿刺部位：避开关节、肌腱。
⑦教育： 穿刺前的配合，穿刺后对病人的健康教育如防水问题活动问题
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穿刺部位的评估（合理选择静脉）
穿刺部位的选择：优先顺序为：前臂中端→手背→手腕→手肘。避免选择下肢静脉，因为下肢血液循环较差易发生血栓、静脉炎。
①皮肤状况 无炎症、皮疹，感染
②静脉能见度、穿刺难易度： 选择易穿刺的静脉，提高成功率。
③静脉弹性： 选择弹性好的静脉。脆性大，失去弹性（老年）的静脉会影响穿刺成功率。
④静脉瓣：避开静脉瓣
肘正中静脉粗直，但静脉瓣较多。
⑤静脉直径、长短 选择粗直的静脉
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一、选择血管
根据治疗方案选择静脉
满足治疗输液量
提供必要的血液稀释
柔软、直、有弹性
有完整、有弹性的皮肤支持
富有弹性、易于触及、充盈良好
不易滑动
首选前臂静脉
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二、消毒
规范
面积8x8cm
用力摩擦15秒以上
消毒液待干
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三、准备
扎止血带
左右松动针芯
旋转向上拔出护针帽
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四、穿刺
以15-30度角进针，直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察回血腔
见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进少许，以保证外套管也在静脉内。
30o
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五、送管
方法一：右手固定针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉
方法二：-,再将针芯与导管一起送入静脉
方法三：边撤针芯，边送导管，送管速度大于撤针速度。
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六、撤出针芯
松开止血带
打开调速器
完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座
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七、固定
1. 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定
2. 延长管U 型固定。肝素帽要高
于导管尖端，且与血管平行
3. 敷帖要将白色隔离塞完全覆盖
4. Y 型接口朝外.
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固 定
1
2
3
4
5
6
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病人如何进行自我护理
可以适当活动，留置于上肢时,应避免上肢下垂,留置于下肢时,
应尽量减少下肢活动
在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的
输液后可以适当活动，如写字、简单家务、洗澡等，但不要剧烈活动，如提重物、打球等
睡眠休息时身体不要压住留置针肢体
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病人如何进行自我护理
3、如果使用无菌透明敷贴，那么它本身就有防水功能，但 在洗澡时，建议外包一层保鲜膜防止进水，淋浴不要长时间浸泡在水中,换衣服时先脱未带针的手，穿衣服是先穿带针的手
4、经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽
5、置管或输液期间有何不适如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛时，应及时通知护理人员处理。虽然使用静脉留置针可出现皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成等并发症,但可通过我们的护理手段予以预防
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冲管和封管
1．目的：
冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。
封管的目的：给予正压保持通畅的静脉输液通路。
2．方法：
冲管的方法：冲管液通常是生理盐水，采用脉冲式即推一下，停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
封管方法：务必采用正压封管。将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0．5--1 ml时，一面推封管液一面拔针头（推液速度