文档介绍：食品生产许可证申请书
食品生产许可证申请书
食品生产许可证申请书
一、食品生产许可证
　　申报单位：上海现代哈森（商丘）药业有限公司
　　联系　人：付冬丽
　　联系 :
食品生产许可证申请书
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一、食品生产许可证
　　申报单位：上海现代哈森（商丘）药业有限公司
　　联系　人：付冬丽
　　联系 :
　　传　　　真：0３70-
地址：商丘市梁园产业集聚区新兴路166号
　　资料存放处：上海现代哈森(商丘)药业有限公司
食品生产许可申请书
□食品□食品添加剂
□首次□变更□延续
申请人名称:
（签字或盖章)
申请日期：　年　月日
声明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明。
食品生产许可证申请书
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一、申请人基本情况
申请人名称
上海现代哈森（商丘）药业有限公司
法定代表人
（负责人）
江正祥
食品生产许可证
编号
（变更、延续申请时填写）
营业执照注册号
4114(１-1）
社会信用代码
(身份证号码）
914１14Ｎ
住所
河南省商丘市新兴路1６６号
生产地址
商丘市永安街1２号
联系人
陈洪
联系
传　真
电子邮件
变更事项
（变更、延续申请时填写）
备　注
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二、食品安全管理及专业技术人员
序号
姓名
身份证号
职务
文化程度、专业
１
江正祥
总经理
本科　中药
2
陈洪
研发主任
本科药学
3
朱方博
质量副总
本科化学
4
霍超
生产副总
本科　药学
三、产品信息表
食品生产许可证申请书
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序号
食品、食品添加剂类别
类别编号
类别名称
品种明细
1
保健食品
2701
保健食品
填写提示：请注明具体产品明细及相应的执行标准号。申请多个类别产品仅需填写一份申请书,请于本表分别填写各类别产品信息
维生素C咀嚼片标准？
２
保健食品
２７0１
保健食品
复合维生素Ｂ片
注：具体填写参照《食品分类目录》。
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