文档介绍：临床检验标本采集标准 薛灵
检验医学是一项细致的工作，临床检验的目的是为临床诊断和治疗疾病提供诊断依据和治疗效果。因此临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗的准确性。但检验结果受临床标本的影响,标本的采集和运送直接关系到检验结果的实验有干扰的药物。
静脉采血时护士应注意的问题 ：
１〕采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应首先将血注入血常规管，然后是其它抗凝管，最后是非抗凝管。血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混匀。
２〕采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。
３〕当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。
４〕血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷却和受热；离心力过大等。
５〕正确使用抗凝剂。
〔一〕血常规检验标本    
一般用EDTA-2K(EDTA-K2•2H2O) ～〔EDTA抗凝管,紫色帽 〕采血。
采血本卷须知：
。    
〔5-10次，不可用强力震荡,以免造成溶血。〕；   〔为保证结果准确需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2h WBC形态会发生改变〕。
(二〕凝血检测〔 PT、APTT 、 TT 、 FBG 〕标本     静脉采集抗凝血〔最好真空负压系统采血〕，抗凝剂用枸橼酸钠〔109mmol/L，,抗凝剂:全血 = ： 〕抗凝血〔枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽〕 。 采血本卷须知： 〔餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长〕； 〔剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短〕；   ,必须准确采血至刻度线2ml；   -10次，不可有凝块；   〔必须2h内检测〕。
〔三〕血型与血交叉标本     用抗凝〔EDTA抗凝管、紫色帽〕采血. 采血本卷须知：   1. 按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为1ml和2ml；     〔5～10次〕,不可有凝块,且不可用强力振荡，以免造成溶血。    ，便于标本保存。
〔四〕红细胞沉降率〔血沉， ESR〕检验标本     静脉采集枸橼酸钠〔109mmol/L，〕抗凝血〔枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽 〕。 本卷须知：     ,按抗凝管刻度准确采血至2ml〔抗凝剂：全血 = ：〕；     2. 采血后立即上下颠倒混合5-10次,不可用强力振荡 ；     〔为保证结果准确,必须2h内检测〕。
〔五〕临床生化检验标本     临床生化检验多用非抗凝血标本，应使用真空负压采血管。临床生化检验血标本采集主要本卷须知是：     ；     ，～；     ，生化和免疫也可以采1管血；     ：①血培养；②无添加剂管；③凝血管；④有添加剂管的顺序为：a．橼酸盐管；b．肝素管；c．EDTA管；d．草酸盐/***化钠管。
附:真空采血管采集血液标本一览表
试管分类
抗凝剂类型
采血量
检查项目
蓝绿色
％枸橼酸钠
2ml
凝血检查
紫色
EDTA—K2
2ml
血常规、血型
绿色
肝素钠
3ml
血液流变学
黑色
％枸橼酸钠
2ml
血沉
红色
无抗凝剂
4ml
生化类、PCR定量等
黄色
无抗凝剂
4ml
免疫类
尿液常规检查标本 ：   〔1〕新鲜晨尿最正确，门诊病人亦可留随机尿；   〔2〕尿液采集于干净带盖容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；   〔3〕防止混有经血、白带、精液和粪便；   〔4〕尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿100～200ml〔须记取24h尿液总量〕；
：     〔１〕晨尿最好〔安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响〕； 〔２〕随机尿较