文档介绍：现代口服避孕药的非避孕用途北京协和医院妇产科田秦杰?孕激素抑制垂体分泌促性腺激素:抑制排卵;转变内膜:腺体分泌,间质蜕膜样萎缩?雌激素增生内膜:防止突破性出血;抑制垂体分泌促性腺激素COC的成分及作用孕激素分类黄体酮TrimegestoneDrosperinone 屈螺酮Medroxyprogesteroneacetate(MPA)甲孕酮megestrol acetate甲地孕酮chlormadinone acetate醋酸氯地孕酮cyproterone acetate醋酸环丙孕酮Norethindrone(estranes)炔诺酮Norethindrone A)醋酸炔诺酮norethynodrel异炔诺酮lynestrenol去氧炔诺酮ethynodiol estrel(gonanes)estimate炔诺肟脂gestodene孕二烯酮19-nortestosterone19去甲睾酮17?-hydroxy progesterone17羟孕酮19-norprogesterone19去甲孕酮天然合成现代新型短效口服避孕药的种类现代新型短效口服避孕药的种类药物炔雌醇(μg)孕激素(mg)-/.-O(功血),. ,:预防宫外孕、辅助生殖、预防OHSS……-O(功血)?定义-指排除全身及生殖道器质性病变、因不排卵或稀发排卵引起的子宫出血-是由神经内分泌功能失调造成的?—病因?青春期:中枢发育不全为主?围绝经期:卵巢反应不良为主?生育期:内、外环境刺激影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能的稳定: PCOS、高PRL长期无排卵见于某些内分泌疾病无排卵AUB的发病机理生殖内分泌轴未完全协调无排卵、无孕激素分泌雌激素持续刺激子宫内膜过度增殖体内的雌激素不能支持过厚的子宫内膜内膜部分脱落,部分未脱落持续、大量出血无排卵AUB的临床表现?阴道出血:完全无规律的子宫出血–出血间隔时间:可长可短–出血持续时间:可长可短–出血量:可多可少?其他:–贫血–BBT单相无排卵AUB的处理?止血:–内膜脱落法–内膜修复法–内膜萎缩法:孕激素、OC ?调节周期:–诱导排卵–定期黄体酮撤退–避孕药