文档介绍：临床科研思绪探寻
滕州市中心人民医院
刘玉平
年3月11日
临床科研思维
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科研环境与意识
条件是最主要环境；(中心试验室）
支持是最主要环境；（医院支持，资金配套）
意识是最根本环境。（缺 Chang SM, Yu GR. Treatment ofisolated posterior coronal fracture of the lateral tibial plateau through
posterolateral approach for direct exposure and buttress plate fixation. Arch Orthop Trauma Surg. Jul;129(7):955-62.
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我是怎样寻找idea(三)
切口优点：
直观，直视
切口缺点：
不好取
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我是怎样寻找idea(三)
Frosch KH, A new posterolateral approach without fibula osteotomy for the treatment of tibial plateau fractures. J Orthop Trauma. Aug;24(8):515-20.
Solomon LB, Posterolateral transfibular approach to tibial plateau fractures: technique, results, and rationale. J Orthop
Trauma. Aug;24(8):505-14.
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我是怎样寻找idea(四)
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我是怎样寻找idea(四)
横切口优点：
不发生瘢痕挛缩
缺点是：显露差
纵切口优点：显露好
缺点是：可能发生瘢痕挛缩，
两种手术共同特点都是将环状韧带切开，松解拇长屈肌腱
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我是怎样寻找idea(四)
联想到做经关节实施手术切口，普通常为Z或者S切口，
考虑到腱鞘炎常发生在拇指掌指关节附近，怎么办？
采取S形切口并合并部分环状韧带切除，这么既能够增加
显露同时防止了瘢痕挛缩，同时韧带部分切除可防止复发
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我是怎样寻找idea(四)
将这一想法付诸于临床
实施，12例患者应用这种
方法，取得满意效果
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我是怎样寻找idea(五)
人工关节置换后假体
无菌性松动是关节外科
常见并发症，怎样预防
及治疗这种并发症，当前
无特效方法。
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我是怎样寻找idea(五)
经阅读文件发觉：TWEAK/Fn14信号通路在炎性反应中
起到主要作用
joint inflammation, synovial angiogenesis,
cartilage and bone erosion
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我是怎样寻找idea(五)
可用于阻断
TWEAK/Fn14信
号通路抗体及蛋白以及他们治疗效应
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我是怎样寻找idea(五)
阻断抗体或者阻断蛋白
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我是怎样寻找idea(五)
经过查找TWEAK/Fn14信号通路文件，使我对这条信号
通路有了深刻了解，对我博士毕业以及现在科研都
起了很大作用。
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我是怎样寻找idea(五)
表达在博士论文里内容
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我是怎样寻找idea(五)
后续关于TWEAK/Fn14信号通路骨科疾病三部曲
骨丢失
椎间盘
软骨损伤
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我是怎样寻找idea(五)
最近经过阅读文件我们发觉CD163/TWEAK血浆浓度
比值能够反应周围血管疾病病变程度。
Moreno JA, : Peripheral artery disease is associated with a high CD163/TWEAK plasma ratio. Arterioscler Thromb Vasc Biol 30:1253-1262, .
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我是怎样寻找idea(五)
Rusu CC, The association of high sCD163/sTWEAK ratio with cardiovascular disease