文档介绍：低分子肝素钠注射液临床应用护理关键点

赵岩
年5月26日
低分子肝素钠注射液皮下注射方法
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低分子肝素钠注射液
通用名：低分子肝素钠注射液
商品名：齐征
性状本品为无色或淡黄低分子肝素钠注射液临床应用护理关键点

赵岩
年5月26日
低分子肝素钠注射液皮下注射方法
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低分子肝素钠注射液
通用名：低分子肝素钠注射液
商品名：齐征
性状本品为无色或淡黄色澄明液体。
规格（1）：2500IU
（2）：5000IU
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适应症
1. 小剂量预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ，尤其是与骨科或普外手术相关血栓形成。
2. 大剂量：
(1) 治疗已形成深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。
(2) 治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗，与阿司匹林同用。
(3)用于血液透析体外循环中，预防血栓形成。
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禁忌症：
1. 对肝素及低分子肝素过敏。
2. 严重凝血障碍。
3. 有低分子肝素或肝素诱导血小板降低症史
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方法禁止肌肉注射，肌注可致局部血肿。采取深部皮下注射，用于血液透析体外循环时为血管内路径给药。
路径：
皮下注射
操作方法
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选择部位
部位：
上臂三角肌下缘:注射范围小，
皮下脂肪层相对薄，
皮下组织菲薄，易刺入肌肉层，
肌层毛细血管丰富
刺破后易形成深部血肿。

腹部:注射面积大
皮下脂肪多
毛细血管相对少
皮下温度恒定
药品吸收快
不受运动影响
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选择部位
为腹部脐上5cm至脐下
5cm为上下边界，左右为
锁骨中线内外5cm范围
（避开脐周1-2cm），
左右交替注射，
2次注射点间距2cm。
注射时避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣部位。
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排气
不需要进行排气采取留置空气气泡法，将注射器倒转，针头向下，中气泡自行上行（用手指轻弹至上）、目标是预防拔出针头时药液滴入针眼，使患者疼痛减轻，皮下瘀斑降低，有效处理了药品浪费，提升了药品使用率和药量准确性，减轻了患者经济负担。
以预防乳头内液体流入针尖处。
而在进针时带入周围组织毛细
血管引发皮下出血。
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方法
让患者平躺后进行注射，采取75%酒精消毒皮肤注射时针头垂直刺入皮肤，切记不要成角度注射，在整个过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将整个针头全部扎***肤皱褶里，回抽无回血，将药液全部注入患者皮下。
注射前应用消毒干棉签擦干针尖处悬液
防止溢出药液可流到针眼周围皮内，形成小淤点和小淤斑。
若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚
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按压
注射完成后停留10秒，使乳头部药液全部流入皮下，预防浪费，同时也可预防拔针时针尖药液带入周围毛细血管内，引发皮下出血。注射完成后应快速退针，且边退针边按压，预防因按压不及时引发皮下出血。松开皮肤皱褶，用棉签轻压穿刺点10分钟，力度以皮肤下陷1cm为准，观察患者有没有出血倾向。
嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指指腹轻压穿刺点
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