文档介绍：第六讲 卫生服务成本测算 健康投资 疾病经济负担
7月3日
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医疗卫生服务成本测算
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一、卫生服务成本测算
内容提要
相关成本基本概念
卫生服务项目成本测算方法
卫生服务成本测算现实状况与趋势
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资源投入分类及计算
医疗机构为提供种种服务，就要做多样资源投入（人力、材料、设备等）这些资源各有不一样成本****性（有些即期全额计入成本，有些分期计入成本等）。
按照资源成本****性、经济内容以及为了便于成本归集，卫生资源消耗划分为六大类。
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（1）劳务费
劳务费是指机构向在编和暂时工支付酬劳（含工资、补助、奖金、各种福利、社保费用等）。
某成本中心年劳务费
=∑该中心各级职称人数×对应职称月均酬劳×12（月）
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（2）公务费
公务费 （含办公费、旅差费、邮电费、宣传费等）。
某成本中心公务费
=该中心人员数×人均公务费
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（3）业务费
业务费 （含水电费、燃料费、医疗印刷品费、清洁洗涤费、职员培训费、业务招待费等）。
成本中心业务费计算：
—将有据可查计入各个成本中心
—无据可查采取百分比分摊到各成本中心
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（4）低值易耗品
低值易耗品系指单价在500元以下通用设备、800元以下专用设备，可屡次使用，而使用年限在1-2年之间物品。
计算因物而异：
—按使用年限提取折旧，计入成本
— 有些可做一次性消耗计入成本
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（5）卫生材料费
卫生材料费，指服务过程中一次性消耗试剂、X线胶片、氧气费、消毒材料、敷料等。
卫生材料费计算：
按各成本中心实际领用数计入成本
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（6）固定资产折旧费、维修费和租赁费
固定资产折旧费、维修费和租赁费系指单价在500元以上通用设备、800元以上专用设备，使用年限在2年以上，并在使用中保持原有物质形态资产，如房屋和大型设备等。
计算：
某成本中心固定资产折旧费
=该中心房屋折旧费+该中心仪器设备折旧费
房产折旧按照使用年限法计提折旧(详见P238)
设备折旧可采取加速折旧法（详见P238）
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6、分摊公共成本（间接成本）
公共成本是若干个成本中心、若干个服务项目共同消耗成本，从这些消耗资源成本中心或者服务项目标角度看，它们是间接成本。公共成本分摊包含三个层次：
整个卫生服务机构公共成本分摊；
部分成本中心公共成本分摊；
某个成本中心内部各服务项目标公共成本分摊。
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第一层次分摊
将全院性公共成本分摊到相关直接成本中心去
把公共成本按照各直接成本中心相对比重（即各科室职员数、占地面积、年度病人数）进行分摊。
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第二层次分摊
将部分成本中心公共成本给予分摊
所谓“部分成本中心”系指住院部、门诊部。这些部门在管理过程中也发生一定费用，属于间接成本。这些成本应分摊到病房各业务科室或门诊各科室。
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第三层次分摊
将同一成本中心内部各服务项目标公共成本进行分摊
假如某直接成本中心只提供一个服务产品，则该项卫生服务项目成本就等于直接成本中心总成本/该卫生服务项目标服务量。
但大多数情况下，直接成本中心往往同时提供几个卫生服务项目。在这种情况下，计算不一样卫生服务项目成本必须将直接成本中心公共成本分摊到各服务项目中去。
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7、计算项目成本
1）什么叫卫生服务项目成本？
它是指卫生机构为提供某一服务（如完成一例阑尾切除术）而消耗卫生资源。
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2）卫生服务项目成本组成
●直接成本：指那些能够直接计入到某服务项目标成本；
●间接成本：系指为提供某一服务项目过程中发生总成本减去直接成本后余数。
A 整个医院行政管理费用
B 其它科室（部门）贡献
C 本科室对该服务项目标贡献
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（三）卫生服务成本测算现实状况与趋势
1、卫生服务成本测算有待改进
①当前采取卫生服务成本测算方法不甚准确，成