文档介绍：发生输液反应时应急预案及处理 主讲人 xx
发生输液反应时的应急预案及处理方法
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常见输液反应原因与机制以下：
一：发烧反应
二：循环负荷过重
三：静脉炎
四：空气栓塞
发生输液反应时的应急预案及处理方法
第发生输液反应时应急预案及处理 主讲人 xx
发生输液反应时的应急预案及处理方法
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常见输液反应原因与机制以下：
一：发烧反应
二：循环负荷过重
三：静脉炎
四：空气栓塞
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发烧反应
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（一）、原因
发烧是输液中最常见一个反应，常因输入致热物质（包含致热源、死菌、游离菌体蛋白和非蛋白质有机或无机物质）而引发
1、输入液体与加入药品质量；
2、输液器具；
3、配药加液中污染；
4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒污染；
5、联适用药过多几药品配伍不妥；
6、输液速度过快； 7、环境空气污染；
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（二）、症状
表现为发冷、寒战和发烧，轻者发烧常在38℃左右,,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
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（三）、预防
1、加强责任心，严把药品器具关：一挤二照三倒转四复照
2、应用当代理论，把好药液配制关：（1、）%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断；（2、）加药时将垂直进针改为斜角进针斜面向上与瓶塞成75角刺入并轻轻向针头斜面反方向用力；（3、）插入瓶塞用一枚针头，抽吸药液时用另一枚针头；（4、）注射器一人一具，不得重复使用。
3、严格执行消毒制度，恪守无菌操作规程、
4、合理用药，注意配伍禁忌
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（四）、治疗
1、轻者减慢滴注速度，注意保暖，针剌合谷、内关;重者停顿输液，对症处理，如物理降温。必要时给予抗过敏药品或激素治疗。 2、输液用具作好去除热源处理。 3、耳针治疗输液反应：输液过程中如出现发烧反应，可在肢体对侧耳上选神门、肾上腺穴进行针灸，作强刺激后留针至输液结束。 4、保留剩下溶液和输液胶管送检验室作细菌培养。。
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循环负荷过重
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（一）、原因
肺水肿是因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而引发。
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（二）、症状
病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡沫痰或血性泡沫痰。
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（三）、预防
防大于治
输液时应注意滴注速度不宜过快，液量不可过多，对患心肺疾患、老年及儿童，尢须尤其注意。
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（四）、治疗
应马上停顿输液，及时与医生联络进行紧急处理：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以降低静脉回流，减轻心脏负担；
2、加压给氧，可使肺泡内压力增高，降低肺泡内毛细血管漏出液产生，同时氧气用20%--30%酒精湿化后吸入；因酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。从而改进肺部气体交换，快速减轻缺氧症状； 4、视病情给镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药品； 5、必要时进行四肢轮扎，以降低静脉回心血量；
6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，降低回心血量。
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静脉炎
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(一) 、原因
1、静脉炎是因为长久输注浓度过高，刺激性较强药液；
2、静脉内放置刺激性大塑料管时间太长，而引发局部静脉壁化学炎性反应；
3、无菌操作不严，引发局部静脉感染；
4、内皮损伤造成血栓形成或输液微粒形成栓子。
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（二）、症状
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发烧等全身症状。
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（三）、预防
1、严格执行无菌操作，提升穿刺技术
2、输液时最好选取上肢静脉，禁止在瘫痪肢体行静脉穿刺
3、严格按药品浓度、剂量、性质调整滴速，输较强刺激性药品要尽可能选粗血管
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（四）、治疗
，局部用75%酒精或50%硫酸镁行湿敷。
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