文档介绍：诺如病毒感染性腹泻病防控
诺如病毒（Norovirus，NV）:
是一组杯状病毒属病毒，原型株于1968年在美国被分离发现，该组病毒极易变异，后来将多种类似病毒统称为诺如病毒。
诺如病毒
1995诺如病毒感染性腹泻病防控
诺如病毒（Norovirus，NV）:
是一组杯状病毒属病毒，原型株于1968年在美国被分离发现，该组病毒极易变异，后来将多种类似病毒统称为诺如病毒。
诺如病毒
1995年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后多地先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。
近期国内外流行现况
诺如病毒全世界正流行：
 1月26日，日本广岛市约300名中学生在学校吃过集体供餐后出现腹泻等症状
美国CDC1月31日:美国两艘游轮上有近900名乘客和船员出现肠胃疾病
香港一间戒毒康复中心爆发急性肠胃炎，27人染病，部份病人的粪便检出诺如病毒
近期嘉兴诺如病毒感染疫情
嘉兴市海宁、海盐的多所学校陆续发生学生诺如病毒感染性腹泻疫情
截至21日，共有10所学校、3家幼儿园，累计报告发病人数共536人
临床表现以呕吐、恶心为主，辅以腹泻、发热、腹部不适等症状。大部分学生症状较轻，以呕吐为主，病程较短。无重症和死亡病例。
疾控部门判断这是一起由饮用“杭嘉湖”牌不洁桶装水引起的以诺如病毒为主的感染性腹泻疫情。
疫情发生后，当地政府部门专题部署防控工作，已发生疫情的学校停课。 工商部门已对“杭嘉湖”桶装水进行查封和召回。
近期嘉兴诺如病毒感染疫情
近期嘉兴诺如病毒感染疫情
病毒特征
高度变异：在同一时期和同一社区内可能存在不同的毒株流行。
抗体无显著保护作用：尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。
抵抗力强：诺如病毒耐热和耐冻；对***和酸稳定。诺如病毒对处理污水的***浓度敏感，但对处理饮用水的***浓度耐受。
流行范围广：全世界范围内均有流行
全年均可发生感染，寒冷季节高发
传播源
患者、隐性感染者和健康携带者均可为传染源
人类是诺如病毒性胃肠炎的唯一已知传染源
传播途径
以肠道传播为主:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料
接触传播：接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)
气溶胶传播
易感者
受累人群以学龄期儿童和成年人为主
基因Ⅰ群感染主要是学龄期儿童和成年人
基因Ⅱ群感染主要是学龄前期儿童和婴幼儿
诺如病毒感染性腹泻
具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
潜伏期
多在24～48h，最短12h，最长72h。
临床表现
感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻
儿童患者呕吐普遍，***患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次
粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血
严重者可出现脱水症状
病程较短，持续12～60小时，平均24～48小时
实验室检测
大便常规镜检WBC<15，未见RBC
粪便标本、呕吐物或肛拭子中可检测出诺如病毒
诊断
爆发或流行性胃肠炎，学龄期儿童和成年人为主要患病人群，腹泻轻、病程短，应考虑诺如病毒性胃肠炎。
:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
治疗
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，预后良好。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液。
预防控制措施
强化疫情监测及报告：学校应加强晨检及因病缺课监测，发现疑似病例及时处理并报告
隔离治疗患者：所有患者出现症状后需隔离治疗，待所有症状消失后再休息3天方可复课或复工
加强食品和饮用水卫生管理：加强对集体供餐单位的监管，确保食品和饮用水安全
加强消毒：对患者的粪便、呕吐物以及空气、物体表面用含***消毒剂进行消毒
健康教育：教育群众养成良好的卫生****惯，勤洗手，不要吃生冷食物
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