文档介绍：带状疱疹护理查房
年4月 28 日
带状疱疹查房专题宣讲
第1页
首先感激各位老师及护理同仁能够参加这次中医科护理查房，并请提出宝贵意见：
查房目标 ：（一）学****这类病人利用中医新治疗伎俩
：穿防滑鞋、保持地面通畅无障碍物、地面潮湿时防止下地等。
4、如有头晕眼花等症状应绝对卧床休息，使用床栏，帮助完成生活护理,予BI评分75 分,予跌倒坠床评分50分。
5、分散患者注意力，24小时留陪人。
4-18评价：患者未发生跌倒坠床。
带状疱疹查房专题宣讲
第10页
舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛相关
4-12预期目标：患者舒适度得到提升，疼痛得到有效缓解。
护理办法：
1、尽可能减轻患者疼痛，遵医嘱用止痛药。
2、保持床单位整齐洁净，勤换内衣，穿柔软棉质衣服。
3、保持病室环境平静，防止不良刺激，稳定其情绪。
4-18评价：患者疼痛缓解，未诉特殊不适，能够主动配合治疗。
带状疱疹查房专题宣讲
第11页
焦虑：担心愈后不佳相关
4-12护理目标：焦虑心理减轻，患者自诉舒适感增加
护理办法：
，进行必要解释和心理护理,促进病人对治疗护理信赖。
，加强皮肤损区护理，防止疱疹受到摩擦，可采取红外线照射，火疗等治疗。
，指出本病愈后可取得较持久免疫，故普通不会再发，水泡干涸，结痂脱落后留有淡斑或色素从容只是暂时，让患者树立战胜疾病信心，主动配合治疗。
4-15评价：患者焦虑减轻。
带状疱疹查房专题宣讲
第12页
请各位老师及护理同仁们指导该病人存在哪些护理问题？
带状疱疹查房专题宣讲
第13页
带状疱疹专科知识
带状疱疹查房专题宣讲
第14页
概 念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发沿单侧周围神经分布簇集性小水疱为特征皮肤病，常伴有或遗留显著神经痛。
水疱
带状疱疹查房专题宣讲
第15页
带状疱疹查房专题宣讲
第16页
临床表现
：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛(针刺样、刀割样、放电样或麻木感等。）
带状疱疹查房专题宣讲
第17页
临床表现
：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超出正中线。
带状疱疹查房专题宣讲
第18页
肋间神经 (53%)
颈神经（20%）
三叉神经（15%）
腰骶部神经（11%）
好发部位 predilection site
临床表现
带状疱疹查房专题宣讲
第19页
肋间神经
带状疱疹查房专题宣讲
第20页
颈神经(C3)
带状疱疹查房专题宣讲
第21页
V1（三叉神经第一支）
上额（颅神经）
带状疱疹查房专题宣讲
第22页
V2（三叉神经第二支）
面颊部
带状疱疹查房专题宣讲
第23页
V3（三叉神经第三支）
（下颌）
带状疱疹查房专题宣讲
第24页
臀部
带状疱疹查房专题宣讲
第25页
并发症：
1、造成失明：疱疹发生于三叉神经眼支者，能够发生结膜及角膜疱疹，造成角膜溃疡而引发失明，严重者可能引发死亡。
2、引发肺炎或脑炎：带状疱疹如全身泛发，常伴有高热，并出现病情严重，如不及时抢救，可致死亡。
3、造成运动性神经麻痹：疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引发运动性神经麻痹。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失。
4、遗留顽固神经痛：约有半数以上中老年病人，疱疹消褪以后，源病灶处还会出现长时间连续疼痛。
5、引发胃肠道及沁尿道疾病：如疱疹出现在胸、腰及腹部，可诱起发生阶段性胃肠炎及单侧性膀胱粘膜溃疡等。
6、遗留疤痕：病情严重者，皮肤还出现大疱、血疱及坏疽，痊愈后遗留大量疤痕，如散在于面部则严重影响容貌。
带状疱疹查房专题宣讲
第26页
怎样区分带状疱疹与单纯疱疹
单纯性疱疹亦称为发烧性水疱，他能够在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色痂壳最终脱落。在痂壳下面产生新皮肤。溃疡通常连续7～10天。
带状疱疹经典表现：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有显著痛觉敏感，连续1~5天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之快速变为水疱，疱壁担心发亮，疱液澄清