文档介绍：恶性肿瘤隔离技术
恶性肿瘤隔离技术
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手术隔离技术指在无菌技术操作标准基础上，外科手术过程中采取一系列隔离办法，将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离，以预防或降低肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源脱落、种植和恶性肿瘤隔离技术
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手术隔离技术指在无菌技术操作标准基础上，外科手术过程中采取一系列隔离办法，将肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源等与正常组织隔离，以预防或降低肿瘤细胞、种植细胞、污染源、感染源脱落、种植和播散技术。
手术隔离定义
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适用范围
无菌技术
1：适合用于有创操作全过程
手术隔离技术
2：适用与全部消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔脏器手术全过程。
3：适合用于恶性肿瘤手术全过程.
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肿瘤细胞转移路径
直接蔓延
淋巴转移
种植转移
血行转移
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无瘤技术标准
不可挤压标准
整块切除标准
隔离肿瘤标准
锐性解剖标准
降低癌细胞污染标准
降低手术中扩散机会标准
无瘤
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，应准备两套器械，先用小包器械做活检，再用大包器械行根治术
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,并提前整理好无菌器械台
“瘤区”；当肿瘤切除后，全部接触过肿瘤器械均放置于“瘤区”，禁止再使用于正常组织
瘤区
冲洗液盆
小标本盘
器械
浸泡盆
消毒液
无菌器械
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恶性肿瘤手术不能过分追求小切口，以充分暴露术野为标准。不能因切口过小而过分牵拉挤压肿瘤。
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：
使用腹膜保护巾（干双纱）：
首先将腹膜保护巾缝合于两侧腹膜，再上腹壁牵开器；然后将腹膜保护巾与切口上、下角严密缝合，起到保护腹膜及切口作用
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无瘤技术临床应用
手术切口保护方法
切口层保护器：
既能保护切口，又起到牵开、暴露手术野作用
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降低探查次数
由远及近，先无后有（手法轻巧，尽可能防止挤压和接触瘤体）
探查后更换手套（种子与土壤学说）
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，应将接触过肿瘤细胞手术器械用蒸馏水浸泡5min后再使用
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切口周围加盖无菌单
更换接触过肿瘤物品---纱布、手套、缝针、电刀、吸引器
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8. 肿瘤标本及切口处理：
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切除肿瘤后冲洗液是预防感染及癌细胞残留主要办法，起到防止肿瘤细胞种植和播散作用，以免癌细胞种植。
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冲洗液温度 43℃
冲洗液浸泡时间 5分钟
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蒸馏水
碘伏溶液
洗必泰溶液
抗癌药品：5-FU、DDP
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大量、吸出、不可擦
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无瘤技术实施中存在问题及原因分析
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手术室护士对无瘤技术态度情况
调查显示：有84．90％态度分到达了优异，仍有3．6％态度分不及格
手术室内无菌技术通常是被一而再，再而三地强调。而无瘤技术却往往轻易被忽略
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手术室护士无瘤技术行为情况
研究结果显示，。%，不到50%
由此可见，优化和统一“无瘤操作技术”刻不容缓
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原因分析：
缺乏对手术室护士无瘤技术规范培训制度
在临床工作期间取得无瘤技术相关知识路径少
手术室护士对无瘤技术重视程度还不够
在学校期间几乎没有学到关于无瘤技术相关知识
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无瘤技术培训
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无瘤技术培训
成立手术无瘤技术管理小组
制订手术无瘤技术操作标准
制订培训计划
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培训计划
提升认识 ，把无瘤和无菌放在同等位置
进行理论讲课
学****无瘤技术操作标准
观看手术全过程无瘤操作录像片
分组进行器械台物品摆放训练
考评
恶性肿