文档介绍：EICU 刘萍
团结 贡献 求实 进取
深静脉血栓物理预防
深静脉血栓的物理预防
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静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism)
血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回度压力弹力袜（GCS）
充气加压泵：间歇充气加压装置（IPC）+足底静脉泵（VFP）等
基础预防
物理预防
药品预防
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物理预防--
一组动作完成。稍休息后
再次进行下一组动作。重复
地屈伸踝关节，最好每个小
时练****5分钟，一天练5-8次。
保持膝关节
伸直非常主要
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踝泵运动---经过踝关节运动，起到像泵一样运动
肌肉收缩时血液和淋巴液受挤压回流，肌肉放松时，新鲜血液补充
有研究证实：
被动“环转”，主动内、%、%%,与足底静脉泵压力在125mmHg和200mmHg相当
主动“环转”%，显著高于足底静脉泵压力在200mmHg股静脉血流峰速度增加
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物理预防--
梯度压力袜
这种袜子带有压力，而且压力有梯度改变。有5个压力，脚踝处、腿肚处、膝关节处、大腿远端、大腿近端。从远心端到近心端压力逐步降低。但膝关节处压力特殊，因为后方有大血管，压力过高宜引发“止血带”效应。
与基础值相比血流增加了138%
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物理预防--
Knee- length
膝长型
Thigh-length
大腿长型
Thigh-length with belt
连腰大腿长型
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Leg without . Stocking
. 压力带
Valves静脉瓣
Thrombus血栓
Leg with . Stocking
使用压力带
Increase of venous blood flow
增加静脉血液流动
物理预防--
梯度加压弹力袜不但有利于处理血液淤滞，还可减轻因为血管壁损伤造成内皮过分牵拉。
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物理预防--
测量及型号选择
Measure calf girth at widest point = size在最宽处测量小腿围长=规格
Measure length between base of heel and gluteal furrow = Length 测量从脚后跟到臀沟长度=长度尺寸
Take correct size 选取正确规格
在最宽处测量小腿围长=规格
测量从脚后跟到臀沟长度=长度尺寸
选取正确规格
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弹力袜操作流程
将手伸进袜子直到脚后跟处
◇抓住袜子后跟中间，将袜子由内向外翻出。
◇将袜子小心套在脚上和后跟处，确保脚后跟恰好位于在袜子后跟处。
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弹力袜操作流程
◇开始将袜子拉过脚踝和小腿，对于膝长袜子，—5cm处。对于大腿袜子，—5cm处。
◇向腿弯处卷动，确保三角缓冲绷带位于股动脉处，并位于大腿内侧，防滑带应位于臀沟，使之平滑，确保织法改变地方和三角缓冲绷带正确就位。
◇拉直脚尖部位使脚踝和脚背部位平整，确保病人脚尖舒适
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弹力袜注意事项
，以确保最大效果
，三角缓冲绷带位于大腿内侧
。
：
◇有以下腿部疾患：皮炎、静脉结扎、坏疽、近期进行皮肤移植
◇严重动脉硬化致腿部血液循环不良
◇充血性心衰、下肢严重变形、肺水肿、尺寸不适当者
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弹力袜保养注意事项
◇洗澡时，脱去压力带以观察皮肤情况、停顿使用应不超出30分钟
◇每2—3天用40—60℃水清洗。室温晾干或中低温度烘干机烘干正确维护，压力带能够使用2—3个月（洗20次左右）。
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物理预防--
间歇充气加压装置（IPC） 足底静脉泵（VFP）
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间断充气加压（IPC)
1983年，Nicolaides博士发表文章，认为用多腔充气腿套进行腿部连续加压比单腔腿套更有效。