文档介绍：肠道微生态与微生态制剂应用
肠道微生态及微生态制剂的应用
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内 容
一、微生态学概念
二、肠道菌群分布和组成
三、肠道菌群生理功效
四、微生态制剂概念
五、微生态制剂作用机制
六、微生态制剂临床应用
肠道微生态及微生微生物物质
无副作用和安全无害食品或药品
肠道微生态及微生态制剂的应用
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五、益生菌在机体内作用机制
1）拮抗肠道病原菌
与致病菌竞争粘附于IEC，阻止其入侵、定植和生长，促进肠蠕动，易于排出
其酸性代谢产物能使肠道pH及氧化还原电势（Eh）下降，抑制不耐酸肠道致病菌生长
与肠道潜在致病菌竞争有限细菌生长必需营养成份，抑制潜在病原菌生长繁殖
代谢产生一些抑制或杀伤病原菌成份，如双歧杆菌产生Bifilong和Bifidin，有一定抗菌作用
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能维护由肠粘膜和粘液层组成机械性屏障
保护肠粘膜紧密连接蛋白作用，免受侵袭性大肠杆菌影响，降低肠道通透性
保护上皮生长因子受体，使其发挥受损肠粘膜修复作用
2）维护肠粘膜屏障完整性
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刺激肠粘膜相关淋巴组织分泌SIgA，激活单核巨噬细胞系统等调整机体免疫功效
对于本身免疫性原因参加炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，应用益生菌制剂能大大降低复发率
3）调整免疫
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以氨为氮源，在肠道内合成氨基酸和尿素，降低肠道内氨吸收，降低血氨浓度
参加了各种维生素合成吸收和利用
有利于维生素D，钙和铁离子吸收
降低血清胆固醇和甘油三酯
增加血SOD含量和活性
4）合成营养成份，拮抗***吸收
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六、微生态制剂应用
安全性要求
对人、动物无致病性
能被抗生素灭活
不会对人、动物所用抗生素产生抵抗
不产生抗生素
不会从肠腔易位
无基因转移
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应用于以下病因所致轻中型急慢性腹泻：
抗菌药品相关性腹泻、旅游者腹泻
部分感染性腹泻等
七、微生态制剂临床应用
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微生态制剂临床应用
IBS：一个以腹痛或腹部不适伴排便****惯改变为特征功效性肠病。该病缺乏可解释症状形态学改变和生化异常
分类：
腹泻型
便秘型
腹泻便秘交替型
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Peter J, et Journal of Gastroenterology.;101:1581–1590
腹痛/不适
腹胀
各种不适组合分数
阳性应答率
微生态与IBS
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胃肠胀气
腹胀
腹痛
Hoveyda N et al BMC Gastroenterology , 9:15
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一组服用含乳酸菌（Lactobacillus salivarius UCC4331，1×1010 ）麦乳精饮料；
一组服用双歧杆菌（Bifidobacterium infantis 35624， 1×1010 ）麦乳精饮料；
一组为抚慰剂对照。
临床研究——乳酸菌、双歧杆菌对IBS症状作用及其与细胞因子关系
研究方法：77例IBS患者随机分成三组
服用8周，每日统计IBS患者主要症状，评定生活质量、
粪便微生物、外周单核细胞释放细胞因子白介素-10和白介素-12。
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试验结果
双歧杆菌能够有效降低IBS患者症状积分，但乳酸菌和抚慰剂则不显著
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试验结果
双歧杆菌能够有效改进IBS患者腹痛、腹胀症状积分，
乳酸菌在第2周时改进腹痛症状积分
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双歧杆菌能够有效降低IBS患者排便困难症状积分
双歧杆菌能够改变IL-10/IL-12比值
试验结果
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IBD
益生菌辅助治疗IBD主要机制：
1、与肠粘膜上皮细胞紧密结合形成生物屏障，经过其代谢产物阻止致病菌定植和入侵，保护宿主免受致病菌侵害。
2、可促进肠上皮细胞分泌粘蛋白，既提供益生菌适当生长环境，又能抑制致病菌定植。
3、抑制巨噬细胞释放TNF同时，可能还经过诱导免疫耐受而起到治疗炎症性肠病作用。
微生态制剂临床应用
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Sheil B,et . Nutr. 137: 819S–824S, .
减轻炎症
降低复发
保护肠道屏障
肠道微生态及微生态