文档介绍：胰十二指肠切除手术病人 护理查房
韩可
手术室
太和县人民医院
胰十二指肠切除手术护理查房
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病史汇报加应用解剖
一
主要内容
疾病概述
二
简明手术步骤
三
护理风险评定
1
2
3
腹旁正
中切口
探查肿
瘤范围
切断胃体
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胰十二指肠切除术手术步骤
4
5
6
切除胆囊
切断胆总管
切断胃十
二指肠动脉
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胰十二指肠切除术手术步骤
7
8
9
切断胰腺
切断闭合
十二指肠
胰-肠吻合
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胰十二指肠切除术手术步骤
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12
胆总管-空肠
端侧吻合
胃-空肠
端侧吻合
冲洗、置
管、关腹
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护理诊疗
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护理诊疗
P1：恐惧/焦虑：与不了解疾病预后及环境改变相关
p2:皮肤完整性受损危险 ：与手术时间过长创伤过大相关
p3：有体温过低危险 ：，身体暴露
、冲洗
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主要护理诊疗及护理计划及办法
恐惧/焦虑
定义：这是患者术前担心手术会带来影响本身安全和其它不良后果一个心境。
诊疗依据：
A. 对手术表示担心，怕是疼痛与死亡。
。
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(1)术前教育：术前教育对降低忧虑恐惧．增强自信心，促进组织修复，有显著作用。
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(2) 术前锻炼与心里指导。
重点护理诊疗及护理计划与办法
护理办法
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1
2
3
解释手术目标、意义
说明术前准备目标
介绍手术室环境
术前教育
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训练患者在床上排便、翻身、深呼吸
1
讲解用手固定伤口方法
2
训练患者在床上进行下肢运动
3
说明术后引流管作用及保护办法
4
术前锻炼及心理指导
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使患者有一个乐观情绪，有充分思想准备
指导患者进行放松训练
心理指导
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低体温
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重点护理诊疗及护理计划与办法
体温过低危险
定义：
个体处于不能将体温维持正常范围状态，临床上普通体温在34℃～36℃称之。
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体温过低原因分析
本身原因
环境原因
麻醉原因
体表散热原因
“冷稀释”作用
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预防术中低体温护理对策
术中输液、输血管理
调整室温，注意保暖
心理护理
预防体腔热量散失
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皮肤完整性受损危险
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主要护理诊疗及护理计划及办法
皮肤完整性受损危险
定义：个体皮肤处于可能是受损危险状态。
诊疗依据：
手术时间长躯体不能活动，组织连续受压产生缺血、缺氧和营养物质供给不足，增加了压疮易感性。
床单潮湿
患者本身原因 全身皮肤瘙痒
潜在性电灼伤，与术中使用电刀相关
护理目标：手术结束无压疮发生
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主要护理诊疗及护理计