文档介绍：住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
1、发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等理降温及抗过敏药物或激素治疗。
3、如发生肺水肿,立即使患者取坐位,双下肢下垂,给予高流量吸氧,并在湿化瓶内加入30-50%的酒精,缓解缺氧症状,同时配合医生及时抢救。
4、如发生空气栓塞,立即使患者取左侧卧位与头低脚高位,同时配合医生积极抢救。
5、如发生静脉炎,应协助患者抬高患肢,遵医嘱给予湿热数、理疗。
6、患者发生发热反应后,应将全套输液物品封存、冰箱保存、并及时报告药剂科、医务处、护理部。
7、备好急救车等物品。
住院患者发生化疗反应药物外渗的护理应急预案
1、注射药物时怀疑漏出或漏出血管,须立即停止注药或输液。
2、将针头保留并将注射器回抽后注入解毒剂。
3、遵医嘱给药,皮下注入解毒剂。
4、冰敷24小时(止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用)
5、抬高患肢。
6、如疼痛不缓解遵医嘱给药局部封闭。
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
7、及时报告医生并详细记录药物渗漏情况。
急性上消化道大出血患者的抢救预案
1、发现患者消化道大出血时,立即通知医生,迅速建立静脉通道(休克患者建立两条以上静脉通道),补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血常规。
2、如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120次/分,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应加快静脉输液速度。遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆等补充血容量。
3、备好各种抢救用物,如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生插入三腔二囊管压迫止血,同时准备100:8正肾素冰盐水协助洗胃。
4、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
5、严密观察病情变化:给予心电及血压监护,做好危重病人监护记录。大出血期间每15-30分钟测量生命体征一次,病储稳定46小时后可改为1-2小时一次, 12小时后改为4-8小时测一次。
6、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。密切观察患者神志,面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。
7、保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。呕血时头偏向一侧,避免误吸,备好负压吸引器,及时清理呼吸道及口腔血迹。
8、患者绝对卧床休息,取平卧位并抬高下肢,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染被褥。注意为患者保暖,避免受凉。
9、患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
10、作好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惧与焦虑心情。
患者突然发生病情变化时应急预案
1、应立即通知值班医生。记录病情变化的时间。
2、做好抢救的准备工作。
3,配合医生抢救。
4、必要时通知患者家属。
5、某些重大抢救或重要人物枪救、应及时通知医务处、护理部。节假日、夜间通知院行政值班室。
6、做好抢救护理治疗,在抢救6h之内据实补记护理记录。
住院患者管道脱落应急预案,
1、一旦发生管道脱落、立即采取必要的紧急措施。
2、协助病人保持合适体位,安慰患者。
3、立即报告经治医生或值班医生。
4、观察患者生命体征与专科症状,不得随意将管道进行回纳,协助医生采取相应的措施。
5、认真做好护理记录。
住院患者发生跌倒应急预案,
1、当患者突然跌倒时,护士应立即到患者身边,检查患者摔伤情况,并及时通知医生判断患者的神志,受伤部位,伤情程度以及全身状况。
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
住院患者发生猝死的护理应急预案
2、对疑有骨折或肌肉韧带损伤的,要根据损伤的部位与伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至床边,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行x光片检查及其它治疗。
3、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
4、受伤程度较轻者、可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,加强巡视,根据病情做进一步的