文档介绍：鼻窦炎病人护理
冯 敏
鼻窦炎病人护理
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急性化脓性鼻窦炎
多继发于急性鼻炎，主要是鼻窦黏膜急性脓性炎症。
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常见病因
1、全身疾病：与全身抵抗力低相关，另外，全身性鼻窦炎病人护理
冯 敏
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急性化脓性鼻窦炎
多继发于急性鼻炎，主要是鼻窦黏膜急性脓性炎症。
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常见病因
1、全身疾病：与全身抵抗力低相关，另外，全身性疾病、内分泌疾病可诱发本病。
2、局部原因：多见于鼻腔疾病如急慢性鼻炎，鼻中隔偏曲、中鼻甲肥 大，鼻腔肿瘤等。亦可见于邻近器官感染病状：扁桃体炎、扁桃体肥大。另外，直接感染、鼻腔填塞物留置时间过久、气压骤变等也可引发急性化脓性鼻窦炎。
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临床表现
1、全身症状：畏寒，发烧、食欲减退、便秘、周身不适等。
2、局部症状：鼻塞，多为患侧连续性鼻塞，嗅觉暂时减退或丧失，多涕，头痛或局部病痛。
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临床表现
各窦引发头痛特点：
急性上颌窦炎：前额部痛、晨起轻、午后重，可能伴有 同侧颌面部痛或上列磨牙痛。
急性筛窦炎：普通头痛较轻，局部于内呲或鼻根部，也可放射至头顶部。
急性颌窦炎：前额部痛，含有周期性，晨起头痛，且逐步加重，午后开始逐步减轻，至晚间完全消失，次日又重复发作。
急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶，耳后。亦可引发枕部痛，早晨轻、午后重。
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急性化脓性鼻窦炎
常见并发症有：喉炎、气管和支气管炎、咽炎及扁桃体炎、中耳炎，严重者可引发严重颅内感染等并发症。
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护 理
一、护理关键点：
1、术前冲洗上颌窦、备皮等做好各种术前准备。
2、做好病人心理护理取得配合。
3、术前1天用漱口液漱口，保持口腔清洁。
4、术后患者取半卧位，至鼻腔填塞物抽完后改为平卧位。
5、术后可进流质或半流质饮食，并注意休息，防止打喷嚏等。
6、注意伤口出血情况，观察鼻腔前部渗血及口腔内渗血物，呼吸时注意口唇保护，可用液状石蜡涂抹每日2至4次。
7、术后第一天开始用漱口液漱口，每日3次。
8、鼻腔填塞物取出后，鼻腔内可给予滴鼻药品。
9、术后一周后可冲洗上颌窦。
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护 理
二、护理办法：
1、做好病人心理护理，勉励病人树立战胜疾病信心。
2、注意休息与饮食，普通病人取半卧位，以降低鼻部出血机会。
3、做好病人手术前后护理（见护理关键点）。
4、教会病人局部用药如点鼻等正确方法，并注意观察出血情况及鼻腔填塞物是否固定。
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护理
三、用药及注意事项：
行上颌窦冲洗时，水温不可过凉以免引发不适感，应用滴鼻药时，如***等，对高血压、老年患者、孕妇禁用或慎用，并注意观察其它药品副作用。
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护理
四、健康指导：
1、加强劳动防护，降低毒气、毒物污染和排放。
2、注意个人防护：戒除不良****惯如吸烟、酗酒等。
3、主动治疗急性鼻炎、慢性鼻炎等鼻部疾病，预防疾病蔓延。
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急性鼻窦炎治疗
正确滴鼻方法
上颌窦穿刺术
广西医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科
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慢性鼻窦炎
概念：是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。可为单窦发病，但双侧或多窦受累很常见。全窦炎则指一侧或双侧各窦都发病。
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病 因
多为急性鼻窦炎治疗不彻底，窦口引流不畅所致。特异性体质与本病关系甚为亲密。
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临床表现
症状：
1、全身症状：精神不振、头昏易倦记忆力减退、头部沉重感。。
2、局部症状：连续性鼻塞
长久流脓涕
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临床表现
体征：鼻粘膜慢性充血，中鼻甲或筛泡肥大及息肉样变，或有鼻息肉。前组鼻窦炎脓液积于中鼻道；后组鼻窦炎脓液积于嗅裂，后鼻孔或鼻咽部。
辅助检验：鼻窦X片或CT显窦内粘膜增厚，液平面或息肉影。上颌窦穿刺冲洗。
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【护理诊疗】
1．舒适改变 与鼻塞、多脓涕相关。
2．焦虑：对手术担心。长久不愈者，担心恶变。
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【护理诊疗】
3 慢