文档介绍：中暑脑出血急腹症
中暑脑出血急腹症
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中暑致病原因
高温环境作业
温度＞32℃、湿度＞ 60％
通风不良环境中
长时间或强体力劳动
中暑脑出血急脑出血急腹症
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马上移入温室并脱去浸泡衣物，帮助肢体运动，改进肢体循环。
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对全身冻僵者采取“快速复温法”复温，复温时间为15—30分钟。
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切忌强行撕拉，可一同放入温水中。禁用火烤或用雪块摩擦受冻部位。
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大面积冻伤可用热毛巾热敷加温至皮肤发红为止。
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4、处理注意事项
冻伤部位可用消炎软膏涂抹；如皮肤破裂，可用消毒敷料包扎，并服用抗生素预防感染。
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是指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引发脑实质内和脑室内出血，其中动脉破裂出血最为常见
脑
出
血
脑出血
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起病急、病情重、病死率高
多在慢性动脉病变基础上发生
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多数发生在大脑半球内
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高血压脑出血直接来自较大脑底动脉
一、概 述
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出血原发动脉
血肿扩展方向
脑实质破坏程度
是否破入脑室
出血量
临床表现相关原因
二、临床表现
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前驱期
普通病前无预感，少数患者在出血前数小时可有头晕、头痛等
发病期
与出血部位、速度、出血量相关。起病急骤，常在数分钟或数小时内病情即可发展到高峰，也可在数分钟内陷入昏迷
临床表现
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脑室出血
壳核-内囊出血
原发性
脑干出血
小脑
出血
丘脑出血
脑叶
出血
出 血
部 位
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1. 壳核-内囊出血
最常见，约占脑出血60%
出血病灶对侧常出现偏瘫、偏身感觉障碍与偏盲等
“三偏综合征”
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2．丘脑出血
约占脑出血20%～25%
几乎都有眼球运动障碍
丘脑内侧或下部出血，出现双眼内收下视鼻尖，上视障碍经典体征
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患者年纪多在50岁以上，既往有高血压及动脉硬化史
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发病前数小时甚至数天有猛烈头疼、头晕或一侧肢体麻木、拖行或无力；多在情绪激动或体力劳动中发病
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起病突然，发病后出现头痛、恶心、呕吐，半数患者有意识障碍或出现抽搐、尿失禁
三、诊疗关键点
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可有显著定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征
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发病后血压显著升高；早期呼吸深而慢、带鼾声；脉博慢而有力。
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CT扫描及MRI可见出血灶，脑脊液可呈血性
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四、判别诊疗
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抢救处理
及时去除口腔
呼吸道分泌物
必要时
气管切开
人工通气
五、抢救处理
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就地抢救，防止长途搬运和过多搬运。
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维持生命指征
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止血和预防再出血；减轻和控制脑水肿
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预防和治疗各种并发症
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取半坐卧位）头部抬高30度维持生命指征
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处理标准
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急性期血压处理
控制脑水肿、降低颅内压
止血药品应用
脑保护剂与低温疗法
特殊治疗
特殊治疗
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微创置管引流术
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开颅血肿去除术
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急腹症是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊疗和紧急处理一类腹部疾病，其特点是发病急、进展快、改变多、病情重。
急腹症
中暑脑出血急腹症
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中暑脑出血急腹症
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症状
腹痛 （原因、部位、性质、程度）
胃肠道症状（恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀）
血尿（尿路结石或炎症）
发烧（先有腹痛后有发烧）
一、临床表现
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