文档介绍：产褥期抑郁症
产褥期抑郁症
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产褥期抑郁症
定义
病因
诊疗
临床表现
治疗
预防
护理
产褥期抑郁症
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定义
产褥期抑郁症又称产后抑郁症，是指产妇在分娩后出现抑郁障碍。其表现与其它抑郁障碍相同，情绪低落、产褥期抑郁症
产褥期抑郁症
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产褥期抑郁症
定义
病因
诊疗
临床表现
治疗
预防
护理
产褥期抑郁症
第2页
定义
产褥期抑郁症又称产后抑郁症，是指产妇在分娩后出现抑郁障碍。其表现与其它抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激怒发怒，严重时失去生活自理和照料婴儿能力，消极绝望，自伤自杀。如能早期识别，主动治疗，预后良好。妇女在怀孕和生产期间，伴随生理、心理及环境一系列改变，产后精神卫生问题非经常见，其中产后抑郁是最常见一个。在分娩后第一周，约50%~70%女性出现轻度抑郁症状，10%~15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍发病率是非分娩女性3倍。
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病因
病因不明，可能与以下原因相关
生物学原因
遗传原因
社会心理原因
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激素水平急剧改变在妊娠期间，孕妇体内长时间雌激素和孕激素水平升高，雌激素含有各种神经调整功效，分娩后雌激素突然撤退，雌激素波动及连续雌激素缺乏可能造成情绪抑郁；妊娠期间甲状腺功效受到各种原因影响，分娩后甲状腺激素水平也随之改变，甲状腺功效紊乱也与产后抑郁相关
雌激素水平
分娩 时间
生物学原因
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中枢神经递质代谢异常和对应受体功效改变，大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功效活动降低，包括神经递质有5-羟色胺（5-HT)、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）
有精神病家族史，尤其是有家族抑郁症病史产妇，产后抑郁发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症易感性和他个性。文件还报道，产后抑郁症患者家族中，单、双向情感障碍发病率均较高
遗传原因
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没做好“为人母”准备
心智还未成熟
爱发脾气、生闷气
夫妻感情不和
婆媳关系不和
月子里休息不好
为日常生活琐事烦恼
社会心理原因
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美国精神病学会1994年制订产后抑郁症诊疗标准
在产后两周内出现以下５条或５条以上症状，首先必须具备①②两条。
①情绪抑郁；
②对全部或多数活动显著缺乏兴趣或愉悦感；
③体重显著下降或增加；
④失眠或睡眠过分；
⑤精神运动性兴奋或阻滞；
⑥疲劳或乏力；
⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感；
⑧思维能力减退或注意力涣散
⑨重复出现死亡想法。
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Edinburgh产后抑郁量表（EDPS）
条目
从不 0分
偶然 1分
经常 2分
总是 3分
1
我开心，也能看到事物有趣一面
2
我对未来保持乐观态度
3
当事情犯错时我毫无必要责备自己
4
我无缘无故焦虑或担心
5
我无缘无故感到恐惧或惊慌
6
事情发展到我无法应付地步
7
我因心情不好而影响睡眠
8
我感到悲伤或悲惨
9
我因心情不好而哭泣
10
我有伤害自己想法
EPDS我国外利用较多产后抑郁筛查量表之一，为自评量表，共10个项目，分别包括心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤，依据症状严重程度分为4级评分，得分范围0~30分，9分为筛查产后抑郁临界值，12分作为筛查严重性产后抑郁临界值。
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抑郁症产妇会有哪些表现症状呢
分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦躁，易激动发脾气；担心多虑，担心恐惧，过分关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子；消极绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。
如合并其它抑郁障碍：
情绪低落，消极绝望
兴趣缺乏不与人沟通
快感缺失，精力下降
焦虑、精神运动迟滞、自我评价过低
注意力记忆力下降及睡眠紊乱等
关键症状
产后抑郁症
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精神分析疗法:把潜意识中矛盾冲突挖掘出来
行为疗法(系统脱敏法、厌恶疗法等）
认知疗法：认知歪曲形式（任意推断、过分引申、夸大或缩小、全或无思维）治