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病历分析.txt

上传人:iluyuw9 2014/10/12 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:1\类风湿性关节炎
是指以近端小关节变形、肿大、僵直,筋缩肉卷,不能屈伸,骨质受损等位主要表现的病痹。又称类风关。
它的主要特征是:1·爪形手 2·预报征 3·晨僵 4·对称性疼痛
其主要病因是:1·感受风、寒、湿三邪 2·禀赋阳虚 3·脏腑功能紊乱
其病机中医认为:主要是由于机体正气因虚复感风、寒、湿三邪,邪深入里,至肾到肝,损骨挛筋。且病程长,寒湿、贼风、痰浊、淤血等因素。互为交浊,聚而不散,经络闭阻,气血不行,故而形成类风湿病.
X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合。根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期.
2\盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔***官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,***部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。
急性盆腔炎的临床表现症状是:急性盆腔炎的典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。
慢性盆腔炎的临床表现症状是:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状,慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。
妇科检查:***、宫颈充血,有大量脓性分泌物,宫颈举痛明显。子宫压痛,活动受限,输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗,压痛明显。结缔组织炎时,子宫一侧或两侧片状增厚,宫骶韧带增粗,触痛明显。盆腔脓肿形成时,可触及边界不清的囊性肿物,压痛。
3\冠心病
冠心病的主要表现为胸闷与心前区痛(心绞痛)。胸闷是经常性的,患者常有胸部紧闷或压迫性感觉。心绞痛是阵发性的,疼痛部位多在前胸正中(胸骨后),可放射至咽部、左肩及左臂,每次疼痛发作一般一至几分钟。心绞痛发作的诱发因素多为情绪激动或体力活动。冠心病患者如发生心肌梗塞,其疼痛性质虽与心绞痛相似,但疼痛程度更剧烈;疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至一两天;疼痛范围也较广,可波及左前胸甚至上腹部。同时可能伴有休克、心力衰竭和心律不齐等表现。
典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压