文档介绍：怎样最有效地治疗复发性口腔溃疡
怎样最有效地治疗复发性口腔溃疡
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复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是最常见口腔疾病，可发生于口腔内任何部位，但最常见于颊和牙龈黏膜或毗邻舌头表面区域。
复发性口腔溃疡发病率为25%，大约50%因。适当检测过敏原和营养缺乏，有没有创伤和精神担心史。
治疗首要目标为：
止痛；
缩短病程；
恢复口腔正常功效。
次要目标是:
降低复发频率和复发程度。
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病人方面：病人在有效预防和治疗口腔溃疡方面起很主要作用：
恢复口腔正常功效。修复全部坏牙，牙体不齐和不适当填充物，清理口腔时动作温柔；定时看牙医
尽可能防止使用抗生素漱口液，小心选择牙膏，因为很多含烷基硫酸钠（SLS）牙膏对口腔黏膜有刺激作用
对食谱进行统计，可有利于发觉可能诱发食物，方便防止
每日服用各种维生素，预防营养缺乏
防止粗糙食物和酸度高饮料（西红柿和橙汁）
放松精神
使用一些非处方药（OTC）
天天服用乳酸菌素可预防复发
植物药浸膏（鹅肠菜, 沙漠座莲）
加镁牛奶和苯***液50:50百分比 一勺剂量，涮口，4-6 次/天，对溃疡有帮助
稀释双氧水，用于漱口，以利去除溃疡面坏死组织
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药品治疗（局部用药）
氨来呫诺口腔贴片/糊剂，一个在日本曾使用多年消炎抗过敏药品，被开发为5%浓度口腔贴片/糊。它是美国食品药品监督管理局（FDA）同意治疗复发性口腔溃疡唯一处方药。一旦出现溃疡就应尽快使用。刷牙后，将贴片/糊直接贴患处，天天3—4次，可用连续使用10天。
对于轻型急性发作复发性口腔溃疡，各种OTC漱口液也可使用。它们主要对减轻症状有用，但不能影响复发。漱口液咱们认为最有效还是按以下处方配置各种药品混合液处方药。
苯***Diphenhydramine liquid：100 mL
地塞米松Dexamethasone： mg/5 mL elixir 20 mL
制霉菌素Nystatin suspension：60 mL
四环素Tetracycline (from capsules)：1500 mg
一次一勺，6次/天。连续用7天。饭后和睡前使用。该混悬液由抗组***药，激素，抗真菌和抗生素组成，可对付口腔内任何炎症和过敏反应，同时能够去除继发性真菌和细菌感染。但对复发没有作用。苯***剂量依据年纪增减。儿童使用将四环素换为阿莫西林/克拉维amoxicillin/clavulanate 125 mg/75 mL
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药品治疗（全身用药）
口服类皮质激素可缓解严重病例症状。 强体松40-60 mg /天4-7天。但接下来2个星期逐步减量。
Levamisole hydrochloride (Ergamisol), 盐酸左旋咪唑，一个抗寄生虫药品，能够降低复发频率和缩短病程。缓解期可达数月。妊娠期和哺乳期禁用，因为其对婴幼儿有神经毒性，并还有其它严重毒付作用（骨髓抑制，粒细胞降低，和味觉异常）
Thalidomide，酞***哌啶***对促进溃疡愈合有显著效果。但连续时间短，大约用药20天后又复发。因为此药对妊妇有害，应严格控制在严重病人使用，尤其是对易患口腔溃疡HIV阳性病人效果很好。
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提议
对每个病人应依据其病因，病损类型，和严重程度，进行全方面考虑和治疗。局部药品治疗适合于大多数轻型复发性口腔溃疡(RAU)病人。氨来呫诺是局部治疗药品中，研究最深入(也是性价比最优)药品，可有效缓解症状。但依然不能有效地预防复发。
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氨来呫诺口腔贴片介绍：
美国FDA同意第一和唯一治疗复发性口腔溃疡处方药：
1996年氨来呫诺糊剂上市，年氨来呫诺口腔贴片上市
当前已经有60多个国家和地域同意上市。
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氨来呫诺作用机理：
颗粒成份
●组***
●白介素
●白三烯
分泌细胞酶
(脂氢合酶)
细胞膜
磷酸脂
细胞膜
细胞核
花生四烯酸
PAF
细胞***
B4、C4、D4
前列腺素
D2
炎性刺激
抑制颗粒
形成和释放
初始介质
(首发反应)
继发反应
(迟发反应)
增加环磷酸腺苷
稳定细胞膜
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我国临床验证：
四川大学口腔医院：
四医大口腔医院：
重庆医科大学：
贵阳医学院：
重庆医科大学：
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氨来呫诺口腔贴片早期预防作用：
研究单位：英国贝尔法斯特大学口腔科学研究所
课题名称：关于氨来呫诺口腔贴片在预防轻型复发性阿弗