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护大妇产科病例分析.pptx

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文档介绍

文档介绍:护大妇产科病例分析
护大妇产科病例分析
第1页
病例1
25岁,孕2产0,宫内孕37周,***出血3小时,***出血量中等。孕30周***出血时多时少,曾住院治疗,出院后偶有少许***出血,卧床休息后好转。1个月来食欲不振,易疲劳,未治护大妇产科病例分析
护大妇产科病例分析
第1页
病例1
25岁,孕2产0,宫内孕37周,***出血3小时,***出血量中等。孕30周***出血时多时少,曾住院治疗,出院后偶有少许***出血,卧床休息后好转。1个月来食欲不振,易疲劳,未治疗。体检:贫血貌,血压 120/80mmHg,脉搏80次/min,子宫大小与孕周相符,枕右前位,先露高浮,宫体无压痛,胎心率140次/min,***出血量不多。
护大妇产科病例分析
第2页
问题
1、依据病史资料,初步考虑该病人疾病诊疗有哪些?
2、还需进行哪项检验明确诊疗?
3、据搜集资料进行护理评定后,病人可能存在哪些护理问题?
4、就病人现有护理问题,你应采取哪些护理办法?
护大妇产科病例分析
第3页
病例2
25岁已婚妇女,停经58天后出现***流血伴下腹痛,血量较多,有血块,自述有烂肉样组织掉出后出血量降低,腹痛减轻。今日又出现大量***流血,连续不止,下腹阵痛、头晕、心慌,家眷急送入院。
护大妇产科病例分析
第4页
问题
1、依据病史资料,初步考虑该病人疾病诊疗有哪些?
2、据搜集资料进行护理评定后,病人可能存在哪些护理问题?
3、就病人现有护理问题,你应采取哪些护理办法?
护大妇产科病例分析
第5页
病例3
28岁已婚妇女,停经2个月,4天前出现***流血,量不多,色暗红,今晨6时突感左下腹猛烈疼痛,快速涉及整个下腹部,伴恶心呕吐,有肛门坠胀感,于7时急诊入院。
查体:面色苍白,烦躁不安;℃,脉搏110次/分钟,呼吸24次/分钟,血压70/30mmHg;心肺无异常;轻度腹肌担心,下腹压痛,尤以左下腹显著,移动性浊音阳性。妇科检验:***少许出血、暗红色;后穹隆饱满、触痛;宫颈举痛显著;左侧附件可触及包块,质软、不活动,有压痛。
护大妇产科病例分析
第6页
问题
1、该病例最可能诊疗是什么?还需进行哪项检验明确诊疗?
2、首优护理诊疗是什么?
3、应采取哪些护理办法?
护大妇产科病例分析
第7页
病例4
赵女士,29岁,孕2产0,妊娠35周,因重度子痫前期入院,给予解痉、镇静、降压等治疗24小时,病情无显著好转,3小时前出现连续性腹痛,***少许出血。
体格检验:面色苍白,心肺听诊无异常,T ℃,P 100次/分钟,R 22次/分钟,BP130/100mmHg。腹部检验:宫高38cm,腹围102cm,子宫硬如板状,压痛显著,胎位触不清,胎心听不清。
护大妇产科病例分析
第8页
问题
1、你想到了什么?
2、怎样处理及护理?
护大妇产科病例分析
第9页
病例5
产妇,33岁,孕1产0,40周妊娠,双胎。双胎头先露,自然分娩,产程经过顺利,胎儿娩出20分钟胎盘完整娩出,***即阵阵流血约500ml,产妇述心慌、头晕,频频打呵欠。检验:血压70/40mmHg,脉搏102次/分,面色苍白,***、宫颈无撕裂,子宫呈松弛状态。
护大妇产科病例分析
第10页
问题
1、依据病史资料,初步考虑该病人疾病诊疗是?
2、还需进行哪项检验明确诊疗?
3、据搜集资料进行护理评定后,病人可能存在哪些护理问题?
4、就病人现有护理问题,你应采取哪些护理办法?
护大妇产科病例分析
第11页
例6、病人女,36岁,于人工流产后2天突然右下腹疼痛,恶心、呕吐,℃,脉搏120次/分,右下腹部有压痛,×10 9/L,。妇查:***、宫颈充血,子宫稍大,宫旁组织增厚,有压痛。
问:①此患者应首先考虑疾病?
②该患者怎样处理?
③主要护理办法有哪些?
护大妇产科病例分析
第12页
例7. 王X,因经量增多1年,于年9月30日入院,患者既往月经13-15/28-30天,月经量中等,每次用卫生巾1+包,无痛经,近1年出现月经量显著增多,为平时月经2-3倍,有血块,伴头昏乏力,未诊治。平时白带正常。LMP .。25岁结婚,孕3产1,剖宫产。
体查:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP 100/65mmHg。轻度贫血貌,神清,心肺(-),腹软,下腹正中可见一手术疤痕,下腹部正中可扪及一肿块,肾区无叩痛。
妇科检验:******正常,宫颈轻糜,宫体前位,增大如孕3+月妊娠大小,表面凹凸不平,质硬,结节状,活动可,无压痛,双附件正常。辅查:Hb 87g/L, wbc ×109/L。
护大妇产科病例分析
第13页
,60岁,农民,因“收经