文档介绍：跟腱断裂手术治疗的护理及跟康复
跟腱断裂手术治疗的护理及跟康复
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概念
跟腱是由小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌组成。此肌有三个头，两个头组成此肌前部及腓肠肌，比目鱼肌在深层，全部三个头向下组成一个总弓腱，止于跟骨节间。跟腱、备皮等工作。同时要教会患者持拐方法，方便术后患者活动。
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心理护理
患者发生跟腱断裂后，普通心理都非常担心，所以要让患者对疾病有一个完整认识，以消除恐惧心理，为手术治疗做好准备。
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皮肤护理
为患者做好足部皮肤护理是预防跟腱术后感染关键之一。因为足部皮肤粗糙，常可隐藏霉菌和破伤风杆菌，所以需要对足部皮肤进行彻底消毒。急诊病人手术前需用30 ℃ %高锰酸钾溶液泡脚20分钟；择期手术病人术前三天，用39 ℃～41 ℃ %高锰酸钾溶液泡脚20分钟，每日两次。术前备皮范围由足尖至膝关节，备皮时要尤其注意预防皮肤刮破，一旦发生皮肤破损，会拖延手术时间。备皮后，要剪足趾甲，用肥皂水刷脚5分钟，刷脚时，要尤其注意足趾缝内。刷脚后，用碘酒酒精消毒包扎，送往手术室。
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拐杖护理
，护理人员要示范用拐行走动作要领，直至病人掌握为止；
，普通高度是病人双手持拐，拐顶距离腋窝5～10 cm，与肩同宽；
，不然易造成臂丛神经麻痹。
，应先站好姿势，使双足与双拐头呈等腰三角形，足尖不可超出双拐头连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前前进30厘米，站稳后抬患肢，提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖依然落于双拐头连线内，如此逐步前移。
，及时调整错误步态，使病人在锻炼中充满自信。
，所以要注意把握持拐下地时机。普通膝关节和跟腱术后病人下地时机应选择在术后24小时为最正确。
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术后护理
跟腱断裂术后，除常规术后护理外，还应为患者制订详细康复计划，并主动帮助患者去实施。
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（一）肢体护理
患者回病房后，应即刻给予抬高患肢3～5天，注意膝下垫枕，高度应高于心脏20厘米，以利于静脉和淋巴回流。患者术后患肢用棉花腿包裹后，再用石膏托固定以使腓肠肌和跟腱位于松驰状态，确保跟腱愈合。所以，要亲密观察患肢足趾感觉、活动情况、皮肤温度以及末梢循环充盈度。另外，在石膏未干燥之前，嘱患者尽可能不要活动膝关节。麻醉过后，即可进行足趾活动，但此时活动只限于足趾，踝关节不能活动，因为过早踝关节活动对跟腱缝合处愈合不利。
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二） 生活护理
，活动不方便，所以在卧床期间，要帮助患者做好各项基础生活护理，满足病人生活上需要；
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（三）康复护理
不论采取何种方法进行断裂跟腱缝合修补，术后都应使用长腿石膏将患肢固定于屈膝60～70°、踝关节处于中度跖屈位。注意不要将踝关节过分跖屈，不然会造成手术切口缝合处皮肤纹理之间挤压力增加，不利于皮肤局部血液循坏和切口愈合。但也不要让踝关节处于太小跖屈角度，这么会过多牵拉被缝合跟腱。
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术后第1～2天：在床上练****上肢各种活动，练****带着石膏直抬腿、侧抬腿和足趾活动。患者可持拐下床去厕所或短时间散步，不过下地扶拐行走时间不要太长，普通每次5分钟～10分钟。持拐下地时，只能健肢负重，患腿不能着地。 术后第3天：伤口换药，以免带血纱布造成伤口不干燥，影响愈合。
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术后第1周：伤口常规第二次换药，换完药以后，仍要以石膏固定。 术后第2周：伤口拆线，但仍给予石膏固定。 术后第3周：将长腿石膏后托锯短到腓骨小头下3厘米处，开始让膝关节自由活动。 术后第4周：每日去掉石膏托，将跟腱区放在温水或中药中浸泡，然后进行跟腱按摩，并适当增加踝关节背伸和跖屈活动度。 术后第5周： 除进行术后4 周全部康复内容外，再增加滚筒练****滚筒时，应坐在高度适当床或椅子上，筒长度最好为30～40厘米，直径在10～15厘米，天天活动1～2次，每次活动20～30分钟。
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术后第6周：去短腿石膏后托，穿鞋行走。行走时，