文档介绍：精神病知识及病人管理
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序言
精神病人随处可见，在15岁以上人群中约占1%
精神病人给社会给家庭带来了沉重负担，相当一部分被无情抛弃。
精神病人本身自知力缺失，人格不全，生存质量极差，值得社会广要的治疗手段，几乎所有的病人都要通过药物治疗这个方法
心理治疗
心理治疗的基础是患者必须具有强烈的求治愿望，积极配合治疗，此，精神病人在疾病的急性期，心理治疗是难以进行的。在恢复期，心理治疗能发挥作用。因此一般是在药物治疗的基础上配合心理治疗。
手术治疗
对部分难治性的精神病有较好的疗效
其他治疗
如电休克治疗
精神疾病的治疗方法
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1、寻找幸福还是在寻找照顾者？婚姻的期望值。
2、长期交往的能力？家庭责任能否承担?
3、配偶愿不愿、能不能承担这份责任？
4、病情稳定2年后考虑婚姻事宜，发作过于频繁的精神病患者不宜结婚。
5、家属要随时指导患者正确看待婚姻生活。
6、理解与正确看待药物引起的性功能障碍
婚姻问题
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观点：尽量避免生育
1 从社会与家庭责任角度
2 从优生学的角度：精神病具有明显的遗传倾向。（单亲：10-20%，双亲：50%）
3 从潜在的危险性角度：精神病患者在发病期，可能出现各种各样的怪异思维和行为，甚至会直接攻击家属和子女，为安全起见不宜生育。
4 从病情复发风险的角度：怀胎、分娩的过程对患者的生理、心理均会产生巨大的影响，并且怀孕、哺乳期内不宜服用任何药物，导致病情可能复发。
生育问题
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病种。
只有重性精神病（如精神分裂症、躁郁症等）患者才有可能不负法律责任，而一些轻性精神障碍（如人格障碍、神经症等）患者，一般是要完全承担法律责任的。
病期。
患者如果在病情较轻、或是在恢复期里触犯了法律，就要像正常人一样伏法认罪。只有在患者确实不能辨认周围环境、完全不能客观评价周围事物的情况下，患者才可以不受法律的约束
精神病人杀人不偿命吗?
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幻觉 感知综合障碍
思维障碍（思维奔逸，思维迟缓，思维贫 乏，思维松弛，赘述）
妄想（被害妄想，钟情妄想，夸大妄想，洞悉妄想，升官发财等）
情感障碍 （低落，高涨，焦虑，恐惧，淡漠，不协调）
常见精神症状
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一 精神分裂症
二 心境障碍
三 分裂情感性精神病
四 偏执性精神病
五 癫痫所致精神病
六 精神发育迟滞
二 六种重型精神病
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精神分裂症
描述性定义：
病因未明的一组精神疾病
多起病于青壮年（缓慢）
有感知、思维、情感、行为等障碍
以精神活动与环境不协调为特征
什么是分裂？简单的理解就是思考结构脱节，破裂，不协调。
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通常意识清晰
智能尚好
自然病程迁延
多数呈复发和加重（慢性化和衰退）
部分保持痊愈或基本痊愈状态
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个性改变
类焦虑、抑郁障碍的症状
偶然出现的不可理解的行为
敏感、多疑或不能解释的害怕
对自己躯体某部位的过分关注
早期症状
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核心症状
阳性症状（正常心理功能的偏移）
幻觉、妄想、言语行为紊乱、精神运动性兴奋…
阴性症状（正常心理功能的缺失）
思维贫乏、情感淡漠、意志减退等
认知功能障碍
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命令性幻听：
评论性幻听：
议论性幻听：
争论性幻听：
精神分裂症特有幻听
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一、症状标准( ≥2/9项 单纯型另规定）
1、反复出现的言语性幻听
2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯或思维贫乏
3、思维被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维
4、被动、被控制或被洞悉体验（被动躯体活动、情感、行为或意志）
5、原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其它荒谬的妄想
6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维或语词新作
7、情感倒错或明显的情感淡漠
8、紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为
9、明显的意志减退或缺乏
精神分裂症诊断标准 (CCMD-3)
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严重程度标准
1，自知力障碍 2，社会功能严重受损
病程标准
1，≥ 1个月 2，单纯型 ≥ 2年
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